日光性皮炎及药物治疗.pdfVIP

·综述· 日光性皮炎及药物治疗 王彬-周世明z (1内蒙古自治区准格尔旗中心医院药剂科；2．内蒙古自治区准格尔旗疾病预防控制中心，内蒙古准格尔010300) 【关键词】日光性皮炎；药物治疗；中药；综述 【中图分类号】R758．14【文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2007)22一150—02 日光性皮炎(solarD咖atids)又称多形性日光疹(Polymor-相关的，临床上显示，日光性皮炎的发生和个人体质、肤色深浅 有关，体质弱、肤色浅的人症状会更重，而老人、小儿最易发病。 phouslightemption)，俗称晒斑，是一种由日光诱发的迟发性光变 态反应性皮肤病，多数人认为主要由中波紫外线引起，但也有人认 为主要由长波紫外线引起，常见于中青年女性，春夏多见，常反复 烈的紫外线照射损伤皮肤组织中的脱氧核糖核酸，使真皮纤维 发生。当人体皮肤经强光暴晒数小时后，被晒部位会出现瘙痒、潮 发生变性，造成细胞组织破坏，细胞免疫力极其脆弱，一旦再遇上 红、肿胀、灼热的情况；严重者，红肿区起疱、糜烂，伴有发热、畏寒、 紫外线照射的时候，就出于本能产生抗体，从而发生过敏反应嘲。 头晕、恶心、呕吐等全身症状，甚至心悸。一般在暴晒后数小时内于 对光照敏感的患者，可在夏季到来之前，锻炼皮肤对紫外线 暴露部位出现皮肤红肿，亦可起水疱或大疱。皮损部位有烧灼感、 的耐受力。具体方法是在夏季到来之前，先试行用小量长波、中 痒感或刺痛。轻者l～2d皮疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程 波紫外线照射皮肤，时间逐步延长，以慢慢使之适应。应尽可能 度的色素沉着；重者可伴有类感冒症状，如发烧、乏力、全身不适 地减少野外工作时间，旨在减少日光对皮肤的照射时间。应尽量 等，约l周左右即可恢复。发病原因尚不十分清楚，但遗传与地理 避免强烈日光照射，外出时注意穿长袖衣服、戴宽沿帽等遮光。 环境可能是重要致病因素，近期发现与身体机能低下及工业污染 传统治疗日光性皮炎的方法是采取局部外用药物疗法，以 也有关系，大多数认为是由T细胞介导的迟发性光变态反应引 消炎、止痛、去痒为原则。一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂。严重 起。其致病光谱主要是中波紫外线和长波紫外线。日晒过程及所承 受照射量大小、不同病人差异很大，部分病人有家族光敏史【I】。 或用醋酸液湿敷，以后再用外用皮质激素霜。剧痒者加服抗组胺 药克敏能等，有全身症状者口服抗组胺剂和少量镇静剂，并给予 1发病特点 补液及其他对症处理。传统治疗日光性皮炎的方法相当费时，且 本病好发于中青年女性以及儿童，多在春末夏初季节发病， 治疗效果不佳，往往还伴有巨大的副作用。如果患者能加强身体 秋冬减轻或痊愈。皮损好发于日光暴露部位，以面及颈部多见。 锻炼，保证睡眠充足，在春季阳光明媚无风的地方，包裹住头部， 皮疹为多形性，病程约3～5个月。根据皮疹形态分为四型。 避免阳光照射，大脑无杂念。裸露身体进行日光浴，每次45min， (1)斑块型：皮疹为红色或暗红色浸润性斑块，多位于日晒 一般经过2—3个春季就可以有显见疗效或治愈。 部位，严重而时间长久者，可有周围毛细血管扩张和皮肤异色症 3．1’局部治疗陶 改变。皮疹消退后有色素沉着，自觉剧痒。(2)多形红斑型：皮疹 2．5％消炎痛溶液外抹。大疱、渗出液多时，可用2％～4％硼 为大小不等，边界清楚的红色或暗红色水肿性丘疹，边缘稍隆