朱砂莲中毒的抢救及护理体会.pdfVIP

·564· 4周后各评估1次，并记录与实施康复护理前进行比较。 及提高日常生活能力的训练，将康复融入早期的护理工作。通过 2 护理措施 科学合理的手功能早期康复护理，58例患者中废用手由 2．1 心理指导在进行早期康复护理前，对患者及家属进行 后仍有6例废用手未改善，除了与病情有关外，其中一个原因就 正确的心理指导。讲清早期进行康复护理的重要性和必要性。要 是患者发病后未及时住院治疗，错过了最佳康复时机。所以，康 求患者及家属共同参与制定康复护理计划及目标。在康复护理 复应尽早进行，脑缺血患者只要神志清楚，生命体征平稳即可进 过程中，心理护理贯穿始终。根据患者不同的心理反应，采取相 行，康复量由小到大，采取个体化的方案，循序渐进。除手功能康 应的心理护理措施。激发病人主动训练的积极性。护理人员作为 复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等的康复。康复实 康复训练的指导者与监督者，通过恰当的治疗性沟通技巧，与患 质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”，要求患者理解并积极投入。 者建立良好的护患关系，取得患者及家属的信任，积极配合康复 在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常 护理工作的开展。 运动模式。其次才是加强肌肉力量的训练。值得注意的是所有患 2．2 康复护理方法 (1)冰水刺激：在肌张力低或感觉障碍 者入院时均应保持良姿位，即功能位。治疗者应该随时观察患者 时，采用冰水刺激，将患者患手放入冰水中，浸泡约3s，可反复 的卧位姿势、床上坐位姿势等，发现不良姿势并及时纠正。并且 3次，间隔数秒钟。(2)双手上举训练：患者双手叉握，即双手十行手功能锻炼的同时，一定要注意患者的情绪反应，做好患者的 指交叉，患侧拇指处于上方，掌心相对，在坐位或仰卧位时，由 心理护理，及时发现患者存在的心理问题，避免生气、悲伤、绝望 健手带动患手上举过头，然后放下至腹部，如此反复练习。 等不良情绪的影响。运用恰当的沟通技巧，充分调动患者的积极 (3)指关节活动：嘱患者双手合掌或双手交叉相握，用健手带 性，重视家庭成员的参与，应该让家庭成员充分了解患者的情 动患手作腕关节屈伸，左右扭动旋转等动作，或护理人员用一 况，在患者及家属的积极配合下，康复护理才能顺利进行。同时 手托住患者患侧前臂，使患者上肢保持水平位，肘伸展；另一 早期康复护理能有效地减少和预防急性脑血管病患者抑郁症的 手与患者合掌，将患手腕关节背屈，并活动指关节左右扭动。 发生。据报道13’脑血管病抑郁症的发生率约为30％一50％，抑郁 (4)抑制手指与腕关节痉挛：护理人员用一手握住患者患手四 症的发生可严重影响患者的康复和生存质量。本观察中治疗组 指，另一手控制患手拇指，并将手指及腕关节置于伸展位，痉 58例脑血管病偏瘫患者经过早期的康复护理，在1个月内均未 挛严重时，可将患手拇指向手掌70。方向轻轻向上牵拉，或使 发现明显的抑郁情绪。 参考文献 用分指扳以帮助患者手指伸展及外展。(5)手的抓握与放松：可 1 王艳，吕晓星．头针结合康复技术对脑卒中病人上肢运动功能的影 从直径较大的杯、球开始，逐渐过渡到提起铅笔、火柴等，每次 响【J】．中国康复理论与实践，2002，8(7)：440 抓