50%硫酸镁湿敷与海带湿敷治疗PICC带管期机械性静脉炎的疗效比较.pdfVIP

海峡药学 2011年 第 23卷 第 6期 5O％硫酸镁湿敷与海带湿敷治疗 PICC带管期机械性静脉炎的疗效比较 叶和珍，石小姑，李香利 (浙江温州医学院附属第二医院外科 温州 325027) 摘要：目的 探讨海带湿敷治疗PICC带管期机械性静脉炎的效果。方法 将72例PICC带管期发生机械性静脉炎的患者随机分为两组。观 察组采用海带湿敷。对照组采用50％硫酸镁溶液湿敷。结果 观察组3天内治愈22例，显效 14例，有效 7例．无效 1例，对照组 3天内治愈3 例，显效5侧，有效12例，无效8例，两组比较，观察组总有效率高于于对照组，差异有显著性意义(P0．01)。结论 海带湿敷治疗PICC带管 期机碱性静脉炎的效果优干50％硫酸镁溶液，海带湿敷使用方法简单、经济实用、疗效确切、副反应少、患者易于接受，可在临床推广使用。 关键词 ：海带；PICC；静脉炎 中图分类号 ：R969．4 文献标识码：B 文章编号：1006．3765(2011I_06．0152．02 经外周静脉置入 的中心静脉导管 (peripherallyinserted 点用透 明敷贴固定。防止污染。对照组应用 50％硫酸镁浸湿 centralcatheter。PICC)作为一条长期、安全、无痛 的通道 ，近年 纱布5—6层，敷于血管患处，每天 2～3次，每次 3O～60rain， 已被广泛应用于临床。逐渐成为静脉化疗不可缺少的重要组 其余同观察组。治疗期间由专人每 日观察静脉炎局部红肿、 成部分。由于PIOC在外周血管中行走路径较长，PICC置管 硬结、疼痛的转归情况。测量臂围并记录。 后导管对静脉内膜、静脉瓣易造成物理性损伤，常导致机械性 1．2．2 疗效判断标准：治愈：局部皮肤红、肿胀、疼痛、灼热症 静脉炎发生，表现为受累静脉 区皮肤红肿，自发性牵扯痛 ，可 状及沿静脉走向条索状红线消失。显效 ：湿敷后灼热、疼痛消 摸到有触痛、压痛的条索状质硬结节。据文献报道 1【]， 失．红、肿胀消退≥80％。有效：湿敷后灼热、疼痛减轻 ，红、肿 PICC所致机械性静脉炎发生率为 17．6％～32．3％，不但给 胀消退面积80％。条索状红线变软未完全消失。无效：治疗 患者造成极大的痛苦．严重者甚至不能耐受而拔除导管 7【】，在 后症状无明显改善。治愈率、显效率、有效率之和为总有效 影响患者治疗的同时，也给患者造成经济损失。因此。如何有 率 。 效治疗PICC带管期机械性静脉炎，保持导管的预期使用期 1．2．3 统计学方法：采用 SPSS软件包进行 检验。 限，确保治疗的顺利进行，避免非预期拔管，已成为众多开展 2 结果 PICC项 目的护理工作者们的一项重要任务和需要解决的问 观察组：3d内治愈 22例，显效 14例，有效 7例，无效 1 题。笔者在 2007年 4月～201i年 2月采用海带湿敷治疗 例。对照组 ：3d内治愈 3例，显效 5例 ，有效 l2例．无效 8例。 PICC带管期机械性静脉炎。取得了较好效果，现报告如下。 两组 3d疗效比较 (见表 1)。 1 资料与方法 表 1 两组3d疗效比较 n【％J 1．1 一般资料 72例 PICC带管期发生机械性静脉炎的乳 腺癌患者。均为女性，年龄 27～62岁。平均年龄 42．3岁。58 例患者一次穿刺成功，14例患者 2次穿刺成功，穿刺部位为 肘窝或肘窝下二横指处的肘正中静脉或贵要静脉、头静脉。置 注 ：2=8．55；P0．01 管前无静脉炎。导管有BD公司生产的PICC套管 (4F)、巴德 3 讨论 公司生产的三向瓣膜式PICC导管(4F)。依据美国静脉输液 现行国内外文献推荐的治疗静脉炎的方法有硫酸镁持续 护理学会静脉炎分级标准。I级 37例，Ⅱ级 27例，Ⅲ级 8例。 湿敷、美得喜乳膏外涂、中药如意金黄散外敷、局部理疗、热敷 将72例病人随机分为两组，两组年龄、用药、血管状况、导管 等 ，但起效快、疗效好 的方法少，且上述方法给患者 日常生活 留置时间、穿刺部位、导管类型、静脉炎程度 比较，差异无统计 都