中药不良反应案例分析及临床意义.pdfVIP

海峡药学 2011年 第 23卷 第 6期 中药不良反应案例分析及临床意义 1．3 马棘煎剂致死 2008年 5月，医院急诊收治一村民，剧 烈呕吐，全身乏力，继而面色发 白，意识模糊。患者 以豆科植 沈玲儿(浙江宁波北仑区人民医院 宁波 315800) 物马棘鲜根煎服 ．遂起严重药物反应 ，虽经全力抢救 ，最终死 亡 。 摘要 ：文章回顾并分析7例中药不良反应案例，探索中药不良反应作 1．4 服汤药致过敏发荨麻疹案例 据统计 ，从 2008年 1月 用成因。指出饮片质量不佳、用法用量不当、辨症施治不正确均可导致 至 2010年 l1月本院发生过敏发荨麻疹案例有 ：海马 1例 ，益 中药不良反应发生，其中在临床上辫症施治及提高饮片质量是减少中 母草 3例，六曲1例，穿山甲5例。因这些患者都是老病人， 药不 良反应现象的关键 。 追查前几次处方药物或减去上述药物后处方都未出现过敏反 关键词 ：中药；不良反应；案例分析；临床意义 中圉分类号：R969．4 文献标识码：B 文章编号：1006—37652【011)。 应，患者均在服汤药 l帖后。出现全身发痒。继而 出现全身丘 06．0268．02 疹，以四肢躯干为多。遂来就诊。嘱其停服汤药，并速到本院 的皮肤科就诊，按药物过敏进行治疗，同时注意避光、避温，尽 量减少对皮肤的刺激。 中药不 良反应是指合格的药品在正常的用法、用量时出 1．s 服汤药致 胃痛案例 麻某，女。27岁，2009年 9月 16El 现与用药 日的无关的或意外的有害反应，包括药品的毒性作 求诊于 中医妇科，诊断为阴道炎，医生 以丹皮 15g，当归 15g， 用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传因素等方面， 川芎 10g，鸡内金 10g，黄连 6g，佛手 片 10g，麦芽 15g，丹参 如服药后出现皮疹、头痛、头晕、器官损害、致死等情况，都属 15g，赤芍 15g，生山楂 ]5g，土茯苓 15g．谷芽 15g。黄芩 10g，5 于药 品不 良反应 。 目前人们对于中药不 良反应的认识还不 帖治之，第一帖上午 1O点服，到下午 1点左右 胃开始 隐隐作 足。有 “中药是纯天然的药物，没有毒副作用”的误解，同时也 痛 ，到 3点剧痛，遂来院就诊。原方挑去黄连，服后无恙。 没有科学地客观地看待 中药不 良反应 ，一旦某一种药材或者 1．6 服膏方后上火案例 2009年 l1月，刘某。因气血不足以 中药制剂出现不 良反应，就怀疑中医药的科学性。这是不正确 冬令膏方进补。医生以十全大补汤为主加高丽红参 55g。阿 的。其实，“是药三分毒”，无论是化学药品还是中药，在一定 胶 150g，龟板胶 100g，鹿角胶 100g熬膏。患者服 1O天后出 的发生率之 内发生不 良反应都是正常而可以理解的。 现 口干舌燥，嘴唇发泡，鼻子 出血等上火症状，后退药处理。 在多年工作中笔者陆续碰到一些中药不 良反应案例，以 1．7 制草乌浸酒内服致头晕头痛 、手臂麻木案例。 患者因 下几例较为典型： 肩周炎泡服含制草乌的药酒，服 3次后感到头晕头痛，手臂麻 1 7例 中药不良反应案例 木。停药后恢复。 1．1 掺