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求医向导 ·专家门诊 日光性皮炎：所有人都可能发生 文◎李志强 编辑◎栾兆琳 消退。晒伤部位皮肤有烧灼感、痒感或 剌痛。消退时有脱屑或消退后遗留有不 光敏感——任何人都有可能发生 同程度的色素沉着，重者除红斑、肿胀 外 ，可发生水疱 ，破裂后形成糜烂 ，不 所有人类的皮肤都对光敏感，因为 久干燥、结痂、脱屑，遗留色素沉着或 皮肤含有可以吸收紫外线能量 的成分， 色素减退 。重症的晒伤有时可伴有发 吸收的能量或者转化为无害的热能散发 热、恶心、呕吐、头痛 、乏力等类似 中 掉 ，或者转换为热化学反应 ，导致皮肤 暑的症状。 细胞、组织的损伤。皮肤黑素细胞合成 日晒伤的原因是物理性的光毒性反 李志强 ，武警总医院皮肤科主任，皮肤 的色素、细胞核内的DNA是最常见的紫 应，是一种非免疫性反应 ，任何人在受 病学博士，全军皮肤科专业委员会委员。主要 外线吸收体，多数人 日晒后仅能导致晒 到超出皮肤耐受极限的强烈 日光照射时 黑和皮肤的常规光老化，少数个体可以 都可以发生。 从事色素性皮肤病的治疗工作，是我国首例异 引起病理性皮肤损伤 ，称为 “日光性皮 体黑素细胞移植治疗白癜风的实施者，现主要 炎” ，目光性皮炎根据发生的机理 ，大 从事308纳米准分子激光治疗 白癜风工作。 体上可以分为两类 ：日晒伤和多形性 目 光疹 。 日晒伤— —最常见的光敏感 目晒伤主要是过度 阳光照射导致 的 物理损伤 ，任何人在过度 、长时间的暴 露在烈 日下均可或多或少的发生 ，其发 生 的原因和过敏无关，但是否发生和 发生的严重程度有很大的个体差异，比 如 同时在海滩的游客在相 同的阳光强度 和相同的暴露时间下，有人会明显晒伤 (见 图1：吴女士，在海滩游玩后背部 发生 目晒伤 ，在曝光部位呈现弥漫性红 斑 ，留下明显的泳衣遮挡痕迹)，有人 则毫无反应 。 日晒伤的临床表现为，皮 肤 目晒后数分钟到数小时开始 出现弥漫 图1：海滩 日晒伤，泳衣非遮挡部位显著的红斑．留 性红斑 ，l～2天达到高峰 ，1周后逐渐 下清晰的泳衣遮挡痕迹 大众健康 2011年第O7期 深者一般更耐光 ，相对不 易发生光过 多行性 日光疹— — 敏。但非过敏体质和肤色深不是避免多 真正的 日光过敏反应 形性 目光疹的充分条件，因为有两类因