枸橼酸氢钾钠联合中药排石冲剂治疗输尿管尿酸结石的疗效.pdfVIP

海峡药学 2011年 第 23卷 第 6期 枸橼酸氢钾钠联合中药排石冲剂治疗输尿管尿酸结石的疗效 张 忠，韩子华，朱汝健，汪官富(浙江省台州市恩泽医疗中心路桥院区泌尿外科 台州 318050) 摘要：目的 观察尿液碱化剂拘橼酸氢钾钠(友来特)联合中药排石冲剂与单用中药排石冲剂治疗输尿管尿酸结石的疗效比较。方法 选择 8O例草侧输尿管尿酸结石患者，随机分成两组(观察组和对照组)。两组惠者均予以口服中药排石7中剂20g，每天 3次。观察组在此基础上予以 拘橼醯氢钾铀(友来特)．开始时1次3g，每天3次，监测尿pH值，根据尿pH值调整用量．使尿 pH值保持在6．8～7．2。两组患者均观察1个月。 观察两组患者结石的排石成功率和结石排出时间。结果 观察组瓣出结石31佣(77．5％)．对照组排出结石22例 (55．O％)。观察组的排石成 功率明显高于对照组(Y=4．53，P0．o5)。观察组的平均排石时间明显短于对照组(Po．05)。观察组治疗期间发生肾绞痛8例，对照组治 疗期间发生肾绞痛 1O例．两组患者治疗期间肾绞痛的发生率比较无明显统计学差异(PO．05)。两组治疗期间均无严重的不良反应。结论 构槔政氢钾钠联合中药排石冲剂治疗输尿管尿酸结石 的疗效肯定，能 明显提高籍尿管尿酸结石的排石成功率及缩短结石排 出时问，安全性较 好．不 良反应轻。 关键词 ：输尿管结石；尿酸结石；枸橼酸氢钾钠；排石冲剂 中图分类号：R969．4 文献标识码 ：B 文章编号：1006．3765(2011)．06—0156．02 尿酸结石在美国约占尿石症患者的9．7％，在我国占3％ 1．3 统计学方法 使用 SPSS13．0统计软件进行分析 ，计量 ～ 5％，有的地区报告达 30％。随着生活水平的提高和饮食 资料数据用均数 ±标准差表示，采用 f检验，计数资料采用 结构的改善，国人尿酸结石的发病率有逐年升高趋势 “J。尿 检验 。 酸结石形成的最重要的因素为各种原因导致的持续尿液酸化 2 结果 状态，口服尿液碱化剂使尿 pH值保持在偏碱性在防治中非 2．1 两组患者治疗后的排石成功率和排石时间的比较 观 常重要 2【J。本研究通过观察尿液碱化剂枸橼酸氢钾钠 (友来 察组排 出结石31例 ，排石成功率 77．5％；对照组排出结石 22 特)联合中药排石冲剂与单用中药排石冲剂治疗输尿管尿酸 例。排石成功率 55．0％。观察组的排石成功率 明显高于对照 结石的疗效 比较。现将结果报道如下： 组 (x2=4．53。P0．o5)。观察组的平均排石时间明显短于 1 资料与方法 对照组(P0．05)。观察组治疗期间发生肾绞痛 8例，对照 1．1 临床资料 选择2006年 1月～2010年 12月在我院门 组治疗期间发生肾绞痛 1O例，两组患者治疗期间肾绞痛的发 诊或住院治疗的单侧输尿管尿酸结石患者80例，所有患者均 生率比较无明显统计学差异(P0．05)(见表 1)。 行B超、腹部平片及静脉尿路造影、逆行插管及螺旋CT检查 表 1 两组患者治疗后的排石成功率和排石时间比较l：±s) 证实为输尿管尿酸结石。随机分成两组 (观察组和对照组)， 每组均为 4O例。观察组 中男 23例 ，女 17例；年龄 16～79 岁，平均 42．4±6．5岁；左侧 22例。右侧 18例；输尿管上段结 石 14例 ，中段 10例 ，下段 l6例 ；结石直径 0．4～1．0cm，平均 与对照组 比较。P0．05。 0．65±0．14em。对照组中男 21例，女 19例 ；年龄 15～78岁， 2．2 两组患者治疗期间不 良反应的比较 观察组 出现恶心 平均 41．8±6．4岁；左侧 21例．右侧 19例；输尿管上段结石 呕吐6例，较轻，未影响继续用药。对照组无明显的不 良反应。 l6例，中段 9例。下段 15例，结石直径 0．5～0．9cm，平均 两组患者治疗前后复查血常规、肝肾功能均无明显变化。 0．71±0．15em。两组患者 的性别、年龄 、结石部位和大小 比 3 讨论 较均无 明显统计学差异(PO．05)，具有可 比性 。