赫赛汀联合DCF方案治疗HER-2高表达的晚期胃腺癌36例.pdfVIP

中南医学科学杂志2014年3 月第42卷第2期 161 文章编号:2095-1116(2014)02-0161-02 ·临床医学· 赫赛汀联合 DCF方案治疗 HER鄄2 高表达的晚期胃腺癌36例 金摇 军,莫清华,罗元红 (衡阳市第一人民医院肿瘤内科,湖南衡阳421002) 摘摇 要:摇 目的摇 观察赫赛汀联合DCF方案(多西他赛、顺铂、5鄄氟尿嘧啶)治疗HER鄄2 高表达的晚期胃腺癌患者的 疗效及不良反应。 摇 方法摇 采用赫赛汀联合DCF方案对36例HER鄄2 高表达的晚期胃腺癌患者化疗4 个周期。 赫赛汀 2 首次8mg/kg,后6mg/kg,每疗程中的第一天使用;DCF 方案为多西他赛75mg/m ,每疗程中的第一天使用;顺铂 2 2 75mg/m ,每疗程中的第一天使用;5鄄Fu为750mg/m ,每疗程中的第一至五天使用,24h持续静脉滴注;21天为一周期。 结果摇 有效率(CR+PR)为47.2%(17/36),患者生存期为4.2~18个月,中位生存期为13郾5个月。 治疗及随访过程中,无 严重不良反应发生。 摇 结论摇 赫赛汀联合DCF方案治疗HER鄄2高表达的晚期胃癌患者安全有效,值得临床推广。 关键词:摇 赫赛汀;摇 HER鄄2;摇 DCF方案;摇 晚期胃腺癌 中图分类号:R735郾2摇 摇 摇 文献标识码:A 摇 摇 全世界范围内,胃癌的发病率及死亡率均位于 同意,所有患者均采用赫赛汀联合 DCF方案治疗4 常见恶性肿瘤的前列。 在我国,大多数胃癌患者在 个周期。 赫赛汀首个周期为8mg/kg,后续三个周 确诊时已属晚期,预后不良。 国外有研究表明,赫赛 期为6mg/kg维持,均为每周期的第1天用药;多西 汀联合化疗方案可用于人类表皮生长因子受体2 他赛7 2 2 5mg/m ,第1天用药;顺铂75mg/m ,第1天 (humanepidermalgrowthfactorreceptor鄄2,HER鄄2)基 用药; 5鄄氟尿嘧啶 (5鄄fluorouracil, 5鄄Fu) 为 [1] 2 因过表达的转移性或局部晚期胃腺癌患者 。 选 750mg/m ,第1~5天用药,24h持续静脉滴注;21 择本院肿瘤科36 例 HER鄄2 高表达胃腺癌患者,应 天为一周期。 其他辅助用药及检查同常规化疗,赫 用赫赛汀联合DCF方案进行治疗,现报道如下。 赛汀用药期间心电监护检测心率及血压等。 1.3摇 疗效及不良反应观察 1摇 资料与方法 按WHO 通用疗效评价标准对结果进行评价: 完全缓解(completeremission,CR):可见病变完全消 1.1摇 一般资料 失,时间不少于4 周;部分缓解(partial response, 摇 摇 选择2011年3~12月,在本院治疗的病理确诊 PR):肿块两个最大垂直直径的乘积缩小50%及以 晚期胃腺癌患者、免疫组化检查 HER2 高表达