扁平疣的中西药结合疗法.pdfVIP

13·25 · 差异有显著性意义的可能性就越小，而差异由机遇因素解释的 的发现并无联系。对于所有的初级保健的提供者来说，综述是 机会就越大。机遇因素可解释两个研究间的细微差异，但是如 循证医学的一个重要的信息来源。因此进行综述时必须非常严 果结果相差很大，则更可能通过样本来解释。通常来说，两个 格地选择文献，以保证综述的质量。 样本所具有的因素比如疾病的严重程度可以用来解释差异。研 阅读一篇综述时应考虑的问题 究样本中年龄和性别的分布不同或者两组人群的种族差异是解 （1 ）综述是否是关于POEM 或DOE ？ 释差异的因素。由于药物剂量不同或患者依从性不同，会导致 （2 ）综述中所提问题是否被清楚陈述？ 研究的结果也不相同。不同的研究其结果的测定方法也不同， （3 ）用于调查文献的严密性、无偏倚性的方法是否清晰？ 尤其是那些把生活质量的测量作为结果的研究，其信息收集的 （4 ）论文纳入或排除标准是否清楚？ 工具和方法可能不同。 （5 ）综述中使用的主要论文的质量是否被讨论？是否包 4 综述中的数据合并 括主要论文结果的表格？研究所导致的差异是否可以通过评价 利用meta 分析把几个重要研究的结果进行合并，在一篇 方法的差异来解释？ 严密的综述中是非常合理的。如果只把某些研究合并，你就会 （6 ）是否考虑了meta 分析？是否提供了meta 分析的原 怀疑使用所有可利用的具有可比性的研究为什么不能进行me- 理？ ta 分析。 （7 ）文献分析是否支持综述的结论？ 如果meta 分析不恰当的话，那么作者应该把每个主要研 （8 ）这篇综述将如何影响你的行医行为？ 究的重要特征列成一张表格，此表格能够很清楚地把每个研究 学习与具体运用 进行对比。假定所有的研究都是随机对照试验，那么表格就包 （1 ）找一篇与临床问题有关的综述进行评价； 括每个试验所包括的人数、干预措施以及对方法学和结果差异 （2 ）评价一篇由制药厂赞助发表的综述，确认综述的缺 的评价。如果所有的结果都是一致的，那么这在支持结果方面 点或偏倚的来源； 是非常有用的。如果结论之间发生冲突，一些研究结果为阳 （3 ）对一项与临床相关的课题进行一次文献调查，在调 性，而另一些为阴性，那么在下结论之前，就应该在meta 分 查中鉴定综述，然后确定有几篇文献符合入选标准。 析中合并结果。 （收稿日期：2005 - 07 - 05 ） 5 综述中的结论 （本文编辑：王如美） 由评价所得出的结论应该以该评价的发现为依据。看起来 似乎理应如此，但是有一些很严密的评价所得出的结论与评价 ·中医·中西医结合· 扁平疣的中西药结合疗法 张志坡 【关键词】 扁平疣/ 治疗；中西医结合 【中图分类号】 R 752. 5 + 2 【文献标识码】 B 扁平疣是一种针尖至扁豆大的皮肤良 运用：毒热盛者选加山慈菇、蚤休等；阴 内袭，搏于肌肤，凝聚成结而发病”。内 性赘生物，好发于颜面及手背，亦可累及 虚口干者选加二冬、沙参等；痒者选加白 服中药薏苡仁、板蓝根、公英、地丁、野 四肢，呈正常肤色或棕褐色，多无症状， 鲜皮、蝉衣等；体弱气虚者选加党参、黄 菊花清热解毒；当归、白术、玄参益气养 少数有瘙痒感。 芪等；疣体较大且久不愈者选加穿山甲、