基层医院保洁人员和护工手卫生现状与干预对策及效果.pdfVIP

· 256 · 中国现代药物应用2013年9月第7卷第l8期 ChineseJM0dDrugApp，Sep2013，Vo1．7，No．18 基层医院保洁人员和护工手卫生现状与 干预对策及效果 邓 阳丹 【摘要】目的 对医院保洁人员和护工进行手卫生干预，以提高其洗手执行率及手卫生质量，降低医院 感染发生率。方法 对全院保洁人员和护工共60名进行干预前后问卷调查，并进行现场，隐蔽性观察记录 了解干预前后保洁人员和护工的手卫生认知、洗手执行率及手卫生质量的变化。结果 医院保洁 ^、员和护 工经干预后的手卫生认知、洗手执行率及手卫生合格率均比干预前明显提高，差异有统计学意义 (Po．O1)。 结论 手卫生干预对改善医院保洁人员和护工手卫生质量、降低医院感染率有重要意义 ，值得提倡。 【关键词】护工 ；保洁人员 ；手卫生；依从性 ；干预 手卫生是防控医院交叉感染最重要、最简单有效 目最经济 采用现场观察和隐蔽性观察记录的方法 ，了解保洁人员和护 的方法。保洁 ^员和护工的文化程度普遍偏低，对手卫生知识欠 工洗手干预前后的实际洗手次数、洗手方法等情况。洗手的 缺，为此，2013年 1月作者对本院保洁人员和护工的手卫生进行 正确性参照卫生部颁布的 《医务人员手卫生规范》，手卫生 了调查和干预，手卫生执行率、合格率明显提高，现报道如下。 合格的判断参照卫生部 《消毒技术规范》的规定、：洗手后 1 对象与方法 检测细菌菌落数≤10cfu]cm。 1．1 调查对象 全院护工 10名 ，保洁人员50名，共 60名。 1．3 统计学方法 数据采用 SPSS13．0软件包进行检验 ，率 其 中男 8名 ，女 52名 ；年龄 35—59岁 ，平均年龄48．8岁 ； 的比较采用 检验。P0．05为差异有统计学意义。 文化程度 ：高中3人，初中16人，小学 30人，文盲 11人。 2 结果 1．2 方法 自行设计手卫生问卷调查表 ，于干预前后发放。 1 保洁人员和护工各项手卫生知识干预前后调查比较 ，干预 内容包括 ：性别、年龄、文化程度、手卫生的概念、手卫生 后均比干预前提高，均差异显著，有统计学意义(尸 01)，见表1。 的重要性、洗手指征、七步洗手法等。问卷填写有效率和回 2．2 干预前后保洁人员和护工洗手执行率 比较，干预后均 收率均达到 100％。根据干预前调查结果制定保洁人员和护 比干预前明显提高，差异均有统计学意义 fPO．o1)，见表2。 工手卫生干预对策。对研究对象实行一对一的洗手教育 ，包 Z3 保洁人员和护工干预前后手卫生质量比较 ，干预后手卫生 括洗手指征和标准洗手操作示范的指导等，并进行考核评估。 合恪率比于顶盲钉显著提高，差异均有统汁 义 1)见表3。 表 1 保洁人员和护工手卫生知识干预前后结果 [n( ] 表2 干预前后保洁人员和护工洗手执行率 (％) 3 讨论 及方法等知识的认知偏低 ，认知率均在30％以下。保洁人员 本院保洁人员和护工多数来 自农村或下岗工人 ，文化程 和护工的洗手执行率差 ，本研究干预前护工接触患者前后、 度低 ，工作流动性大，手卫生医院感染相关知识缺乏 ，本研 接触不同患者之间的洗手执行率仅为20．O％；保洁人员除了 究干预前手卫生调查问卷对手卫生概念、重要性 ，洗手指征 处理生活垃圾后的洗手执行率为70，其余洗手指征均40％。 医院保洁人员和护工文化程度低，对院内感染、手卫生 知识欠缺了解 ，同时医院和科室对其手卫生的管理制度不完 作者单位 ：528467 广东省中山市坦洲医院 中国现代药物应用2013年9月第7卷第18期 ChineseJModDrugApp，Sep2013，Vo1．7，No．18 · 257 · 善，故使其未树立手卫生意识和养成 良好的洗手习惯。 手卫生知识认知率、洗手执行率、合格率均明显提