老年患者使用滴眼液的药物依从性调查.pdfVIP

海峡药学 2011年 第23卷 第 6期 老年 患者 使用 滴 眼液 的药物 依从性 调查 毕英志，王敏珊(浙江省象山县第一人民医院 象山315700) 摘要 ：采用问卷调查法。对 168例老年患者使用滴眼液的药物依从性进行调查。AK了解门诊老年患者使用滴艰液的药枷依从性现状，提出改善 用药依从性的建议 。结果用药依从性差的比例达 75．6％，用药依从性差的主要表现形式有滴错药、漏滴药、停滴药、滴过期药、调换其他药物等。 用药依从性差的主要原因有老年人记忆力减退、反应迟钝、视力不佳、怕用药麻烦、家人照顾不周、药师讲解不清、症状缓解、害怕药物不 良反应、 经济困难等。药师应多与患者沟通，加强用药指导。争取患者家属配合，从而可提高用药依从性。 关键词 ： 中图分类号：R969．3 文献标识码 ：B 文章编号：1006．37652【011)．06—0238．02 用药依从性 (compllanee)是指患者能遵守医师确定的治 随着当今社会人口老龄化问题 目趋凸显。随之丽来的老 疗方案和服从医护人员对其健康方面 的指导时。就认为这一 年眼科疾病也相应增加，老年人使用滴眼液在人群中的比例 患者有依从性，反之，则认为不具有依从性 l【】。为了了解门诊 也不断攀升。由于老年人身体各器官功能的改变。导致老年 老年患者使用滴眼液的药物依从性状况，我对本院门诊 168 人的记忆力减退、认辨能力下降、行为能力减弱、视力衰退。 例老年患者滴眼液用药依从性进行了调查．结果报道如下： 而 目前滴眼液药物 品种、剂型Ft益增多，用药次数各不相 同， l 资料与方法 老年患者对此分辨不清。易导致误滴、多滴或漏滴。老年人患 1．1 一般资料 168例均是 2009年 6月至 2009年 12月在 病后求医心切，重复就医多，家里往往放有多种滴眼药，甚至 我院眼科门诊治疗的眼科老年患者，所有病例年龄均大于等 还有外形与滴眼液相似的外用药，老年人更易拿错药、滴错 于 60岁，其中男性 78例，女性 90例，职业：农民72例、干部6 药。这就需要广大药师通过药学服务给予老人这一特殊人群 例、个体职业 12例、退休人员 42例、其它 36例 。 更多的用药指导，以保障用药的安全、有效、经济、合理，改善 1．2 方法 以问卷调查的方法进行调查，问卷根据社会学及 和提高老年人的生活质量。 影响治疗依从性的原因进行设计，包括患者姓名、性别、年龄 本调查结果显示，用药依从性差的患者相对于用药依从 (岁)、月收入(元)、滴药种类(种)、服药次数(次 ·dI1)、眼病知 性佳 的患者有以下特点：(1)年龄相对大 ；文盲较多；老年人记 识认知程度、滴眼药是由患者 自滴还是家人帮滴等。由调查 忆力、理解力减退。自理能力差，对药品的名称、剂量、使用方 者代笔，采取与患者直接面对面的现场调查法。 法、用药时间记忆不清。(2)收入较低，经济上更依赖家人；滴 用药 依从性 参考 Mofisky-Green(MG)测 评表进 行评 眼液更需要家人帮助。老年患者常是经济地位低、社会地位 判 2【J，包括：①你是否有忘记用药的经历?②你是否有时不注 低、家庭地位也低的。有些亲属对其关心不够，不能及时督促、 意用药?③当你自觉症状改善时，是否曾停药?④当你 自觉 帮助其按时滴药。有许多患者来医院就诊是由某子女相伴， 症状更坏时是否 曾停药?若 4个 问题 皆为 “否”，则用药依从 回家后却由另外子女或老伴照顾。后者对用药方法就不甚知 性为 “佳”；只要 1个及 以上为 “是”。则用药依从性为 “差”。滴 晓，这需药师告知详细，并书面写清用法，在治疗中保持与患 眼液知识掌握情况：包括 8个条 目，滴眼液作用、不 良反应、取 者的联系、指导和随访。有些药物的价格较贵，特别是进 口药 药途径、滴眼时手卫生、滴跟体位、滴服方法、滴眼液的保存方 品，如青光跟患者需长期使用的苏为坦跟水每支二百多元，有 法、开启后使用时问。 的患者难以承受，从而无法按时用药