综合干预对糖尿病患者社区自我管理实施效果分析.pdfVIP

第 28卷第 2期 (第8O页) 湖北民族学院学报 ·医学版 Vo1．28No．2P．80 2011证 JournalofHubeiUniversityforNationalities ·MedicalEdition 20ij 综合干预对糖尿病患者社区 自我管理 实施效果分析 李秀荣 武汉市武昌医院(湖北 武汉 430061) 【关键词】糖尿病；社区；自我管理；综合护理干预 【中图分类号】R473．58 【文献标识码】A 【文章编号】1008—8164(2011)02～0080—02 糖尿病 自我管理模式起源于心理行为治疗领 否感到抽烟、喝酒使 自己的生命受到威胁，是否想改 域，是一种较好的社区保健服务模式，现被引入慢性 变抽烟、喝酒的习惯；社会支持：询问配偶是否参与 病患者健康教育项 目之中。研究表明…该模式使 其饮食和运动计划等。 参与者 自我管理能力和健康状态显著提高，适合人 1．3 行为干预 干预组进行社区护理干预：患者出 口众多的中国人群，并成为慢性病治疗领域的热点。 院时发放健康联系卡为社区糖尿病病友会成员，以 1999～2000年复旦大学傅东波 等学者在中国上 便了解患者在家监测血糖、饮食量控制、饮食类别、 海开展了慢性病 自我管理项 目(CDSMP)随机对照 体力活动、行为方式等方面存在的问题，以便及时给 试验。2009年以来，我院在社区服务中引人糖尿病 予指导和帮助。针对糖尿病终生治疗的特殊性，重 患者 自我管理模式并对 227例糖尿病患者实施研 点培养患者六个层面的自我管理核心技能：(1)自 究，旨在探讨社区糖尿病患者 自我管理的模式，有效 身健康识别：指在糖尿病管理的过程中，患者能够识 控制社区糖尿病患者血糖水平，减少并发症的发生， 别病情常见问题，并在社区医生和护士帮助下解决。 提高生活质量。现报告如下： (2)参与性：指积极同医生和卫生工作人员一起制 定治疗策略。(3)依从性：指导患者学习如何改变 1 临床资料与方法 个体行为，制定行动的 目标和计划并付诸实施。 (4)互动性：与护士形成 良好的合作互动关系，共同 1．1 临床资料 选择 2008年 1月 ～2009年 12月 讨论和管理疾病。(5)信息支持：指患者利用社区 我院内分泌科收治的227例糖尿病患者，其中男性 资源，为 自我管理提供丰富的资料来源。亦包括从 131例，女性96例，年龄(33～81)岁；病程 (1～30) 网站等渠道寻求有利于 自我管理的支持和帮助。 年，所有患者均符合WHO的糖尿病诊断标准 J，无 (6)评价机制：患者根据 自身实际情况选择有效的 严重并发症、生活能 自理、愿意合作。根据地域化分 自我管理方法，并按时对 自我管理措施进行评价和 为干预组(试验组)和对照组，医院周边社区(医院 完善。出院后 1个月内进行一次家庭访视，了解患 周边辐射距离 10km内)患者 126例作为试验组，其 者的家庭状况，指导患者与周围糖尿病病友建立联 中男性71例，女性55例，平均年龄 (60+21)岁，社 系，以互动方式达到 良性行为影响。与患者保持电 区外