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264 咸宁学院学报(医学版)2011年第25卷第 3期 [JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 时发生意外，对有晕厥史者取半坐卧位。 腔 。 3．2 操作规程 3．2．4 严密观察病情，适时处理 此项工作应 由专科护士担任，操作者动作要 从麻醉开始到术后 10min内应严密观察病人 轻、快、准，切排时可采取边操作边安慰病人，分散 的面色、表情，询问有无不适感，对体质虚弱、精神 病人的注意力，以达到减少晕厥发生的 目的。 高度紧张等有晕蹶史病人更应高度重视。若病人 3．2．1 穿刺 出现头晕、乏力、面色苍 白等晕厥前驱症状时，应 注意穿刺部位深浅。2％丁卡因表面麻醉后， 立即停止操作，协助病人采取平卧位，解开衣领、 用9号粗针头于脓肿最隆起处刺人，穿刺抽到脓 腰带，下肢抬高以增加脑血管灌流量，同时手指按 后可行切开排脓术，若抽不到脓液或针头刺入 压人中穴，观察患者血压、脉搏、呼吸、瞳孔等生命 1．5cm深，仍无空腔感，可将针头刺向扁桃体旁较 体征，待其清醒充分休息后慢慢坐起。必要时静 疏松组织中，上下移动持续抽吸，若2—3个方位 脉补液，吸氧。严密观察患者，安慰病人，消除恐 未抽得脓液，则不宜再进行 ，颈内动脉距扁桃桃窝 惧心理。 仅 2cm，应避免穿刺过深，造成损伤、出血或感染。 3．3 健康宣教 3．2．2 切排 慢性扁桃体炎的患者应养成 良好的生活习 注意切除部位深浅。可在脓肿最突出的软化 惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣 点切开或在齐悬雍垂根部的水平线与腭舌弓前缘 服，防止感冒；去除室内潮湿的空气，减少诱因；对 的假想垂直线的这点作一与腭舌 弓平行切 口，切 于患病儿童，应养成不挑食、不暴饮暴食的良好饮 口不宜太深，约0．5cm，若未达脓腔，可用止血钳 食习惯；坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能 向后、向外、向上插人扩张脓腔，脓液可 自行吐出 力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息；戒除 或用吸引器吸出。 烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点；患扁桃体 3．2．3 引流 急性炎症应彻底治愈，以免遗留后患；预防各类传 每13在原切 口处用血管钳扩张一次，以利引 染病、流行病 。 流，至脓尽为止 (一般 2～3次)，以免再次行成脓 (收稿 日期 ：2011-03-26) 红外线照射联合氯锌油外敷治疗三期压疮治疗体会 赵金兰，胡家华 (通城县人民医院康复科，湖北 通城437400) 中图分类号：R632．1 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2011)03-0264-02 氯锌油具有抗菌、消炎、收敛促进伤 口愈合的 其中骶尾部20例，髋部7例，足跟 1例，压疮范围 作用，已经用于临床压疮的预防和治疗，收到了较 4cIIl×5伽 ～8cm×10em。将 28例患者随机分为 好的疗效。2007年 l2月至2009年 1月我科首次 2组，单独氯锌油外敷治疗组 l2例，三期压疮 17 采用了幺!外线照射联合氯锌油外敷的方法对 28 处；红外线照射联合氯锌油外敷治疗组 l6例，三 例压疮患者进行了治疗观察，取得显著的治疗效 期压疮 19处。2组患者在年龄、性别、压疮部位及 果，现报道如下。