肠易激综合征伴抑郁的治疗机制研究.pdfVIP

· 26 · 2011年7月第38卷第 14期 ChineseJournalofPracticalMedicineJuly2011，Vo1．38，No．14 肠易激综合征伴抑郁的治疗机制研究 崔婷婷 卢艳如 陈玉龙 【摘要】 目的 探讨抗抑郁治疗对肠易激综合征(IBS)患者血清雌激素水平及肠道敏感性变化的影响 及其与肠易激综合征的关系。方法 将符合入选标准的60例女性腹 泻型 IBS患者随机分为两组 ，研 究组 30 例 (最终完成 27例)与对照组 30例 (最终完成 28例)，研 究组给予抗抑郁 药物及心理疏导治疗，对照组给 予 常规治疗 ，所有患者分别测定治疗前后消化道症状评分、HAMD量表评分、HAMA量表评分、直肠测压实验测 定肠道敏感性 ，体 内雌激素的变化并对其前后变化进行统计学分析 。结果 研究组与对照组治疗后及研 究 组 自身治疗前后症状积分评价、HAMD量表评分、HAMA量袁评分 、肠道敏感性 比较差异均有统计学意义 (P 0．01)，两组雌激素异常者治疗前后雌激素水平 比较差异亦有统计学意义 (P 0．01)，肠道敏感性 降 低水平与雌激素水平成正相关 (r=0．764，P 0．01)。结论 伴有抑郁的女性腹泻型肠易激综合征 患者多 伴有不同程度情绪障碍及体 内性激素水平的异常，抗抑郁治疗及心理疏导可显著改善 患者躯体及精神症状 且可调节体内雌激素水平，降低肠道敏感性。 【关键词】 肠 易激综合征；抗抑郁；性激素 Treatmentmechanismsofirritablebowelsyndromewithdepression CU／n 一ting，LU Fan—ru， CHEN 一long．DepartmentofGeriatrics．theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity．Zhengzhou 450052，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheeffectofthelevelofestrogenandthechangeofvisceral sensationbyantidepressanttreatmentanditsrelationwithirritablebowelsyndrome(IBS)．Methods SixtyfemaleIBS——DpatientsselectedandidentifiedaccordingtoRomellIDiagnosticcriteriaweredivided intotwogroups，30casesinthestudygroup(27completed)and30casesinthecontrolgroup(28(onl— pleted)．Theformerweregivenantidepressanttreatmentandmentaladjustmenttreatment，thelatterwere giveconventionaltreatment．Allthe easesreceived gastrointestinalsymptomsscoreevaluating，HAMD scaleevaluating，andHAMA scaleevaluating，evaluatingtheregulationofvisceralsensationsandevalua— tingthelevelofestradiolbeforeandafterantidepressanttreatment．Results Thestudygroupcomparing withthecontrolgroup altertreatmentand thestudy group itselfbeforetreatmentcomparingwith after treatmentwassignificantlydifferentinsymptomsscore，HAMD score，HAMA scoreandtheregulationof visceralsensations(P 0．O1)．Thesexhormonelevelofthetwogroupswassignificantdifferentafter treatmentinwhosesexhormonelevelwereabnormalbeforetreatment(P 0．01)．Thedeclineofvis— ceralsensationwaspositivelycorrel