推拿治疗小儿过敏性鼻炎复发的疗效观察.pdfVIP

浙江中医药大学学报2013年6月第37卷第6期 推拿治疗小儿过敏性鼻炎复发的疗效观察 陈薇 浙江中医药大学附属第一医院 杭州 310006 关键词：小儿过敏性鼻炎；推拿；内舒拿 中图分类号：245．9文献标识码：A 文章编号：1005-5509(2013)06-0781--02 小儿过敏性鼻炎是一种吸人外界过敏性抗原而 至迎香穴20次；(4)再用双侧大拇指指腹从两侧鼻根 引起的鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病，其 分推至两侧迎香 10次。(5)重复2—4这3个步骤3 发病率高，治愈后病情易反复发作。本院近年来采用 遍。(6)然后运用四大手法——开天门100次、推坎宫 内舒拿鼻喷剂联合s],JL推拿治疗JbJL过敏性鼻炎缓 100次、揉太阳50次、揉耳后高骨50次。(7)按揉两侧 解期，取得了良好的治疗效果，现报道如下。 足三里各5O次。(8)患儿取俯卧位，然后按拿百会穴、 1一般资料 风池穴各 2O次，大椎穴50次，两侧肺俞穴各50次。 选取本院2008年8月至2012年2月，对 120例 (9)最后取大椎穴闪罐，以局部皮肤红润且出痧为宜。 小儿过敏性鼻炎缓解期的患儿随机分为治疗组和对 要根据患者病情轻重、年龄大小、体质强弱等，随时调 照组各60例，以上患儿均符合 《眼耳鼻咽喉科疾病诊 整手法的轻重，要刚柔相济，持久渗透。手法宜轻柔和 断标准》f1]中的过敏性鼻炎的诊断标准，并排除萎缩 缓，不宜过长。6次为 1个疗程，观察治疗3个疗程。内 性鼻炎、干酪性鼻炎 、干燥性鼻炎、药物性鼻炎、合并 舒拿鼻喷雾剂的使用和对照组相同。 支气管哮喘及对糖皮质激素类药物过敏的患儿。治 3 治疗结果 疗组男 35例，女 25例；年龄3—10岁 ，平均4．6岁； 3．1 疗效评定 临床治愈：临床症状包括阵发性喷 病程 1个月～4年 ，平均 1．9年 ；对照组男 31例，女 嚏、鼻塞、流涕等完全消失；鼻镜检查鼻黏膜水肿消 29例；年龄2．5一l1岁，平均 8．5岁；病程 4个月～4 失，鼻甲肿大消失。显效 ：以上临床症状基本消失；鼻 年，平均2．6年。两组患儿性别、年龄、用药前病程、 镜检查鼻黏膜水肿基本消失，鼻甲肿大不明显。有效： 病情轻重、实验室检查经统计学处理，PO．05，具有可 以上临床症状较治疗前有所好转；鼻镜检查鼻黏膜仍 比性。 有水肿及鼻甲肿大。无效：以上临床症状及体征基本 2 治疗方法 无改善甚至加重 。 2．1 对照组 单纯使用内舒拿鼻喷雾剂，每侧鼻孔 3．2统计学方法 本次两组数据采用卡方检验法，以 1喷(每喷为50ug)，1次／d，6次 1个疗程，观察 3个 PO．05为差异具有统计学意义。 疗程。 3．3治疗结果 治疗3个月后，治疗组治愈率55％、显 2．2 治疗组 采用推拿联合内舒拿鼻喷剂 ，取穴：上 效 40％、总有效率98．3％；对照组治愈率30％、显效 迎香 (鼻通穴)、迎香、印堂、四大手法(采用开天门、推 21％、总有效率90％。两组治愈率、显效和总有效率比 坎宫、揉太阳、揉耳后高骨)、大椎 、风池 、双侧肺俞 、膈 较，有显著差异性(P0．O1)见表 1。 俞、足三里回。操作手法：(1)患儿取仰卧位，医者取坐 表 1 治疗 3月后两组疗效比较(例，％) 位，固定患儿头部位置，用橄榄油作介质，医者用右侧 拇指指腹于患儿的右侧鼻翼(右鼻通穴)上方顺时针 方向按揉约300次；再用右侧拇指指腹于患儿的左侧 鼻翼 (右鼻通穴)上方顺时针方向按揉约300次；(2) 医者用双手中指指腹点揉迎香穴、上迎香穴各 3s，交 注：与对照