脑出血患者静脉留置套管针的科学护理.pdfVIP

现代 医药卫生 2011年 第27卷第 14期 2119 产后出血是产科常见的分娩后严重并发症，也在我国产妇 性的措施进行治疗。例如：使用宫缩剂，对子宫进行按摩等都可 死亡原因中居于首位l1l。一旦产妇在产后发生 出血 ，如果处理不 在一定程度上促进子宫的收缩 ，控制出血 。如果子宫按摩或者 当或者不及时，都有可能导致休克甚至严重 的后遗症或者死 缩宫剂使用后仍然无法控制则可结扎子宫动脉 以及髂 内动脉 亡。因此 ，如何降低产妇产后 出血的发生率、出血时如何处理是 配合填塞官腔进行处理 ：此外，还可尝试进行子宫动脉栓塞治 产科医务工作者普遍关注的问题 。现对2008年3月～2011年2月 疗 ，尽量避免子宫切除给患者带来 的创伤及丧失生育能力的痛 我院120例产后 出血产妇 的临床资料进行 回顾性分析 ，现报道 苦 。若上述方法仍然无效 ，应及时果断 的切 除子宫 以免发生更 如下 。 严重的危险。在 120例产后 出血 中，有2例患者因为无法止血 ．对 其进行 了子宫全切除手术 ，避免严重并发症 的发生 ，患者术后 1 资料与方法 恢复均 良好 。产后 出血致病 因素第二位的是软产道裂伤 ，有32 1．1 一般资料 ：发生产后 出血患者120例 ，年龄21—39岁 ，平均 例 (26．7％)。宫颈、会阴等 的裂伤 由胎儿分娩时因为器械助产、 29．7岁。初产妇58例 (48_3％)，经产妇62例(51．7％)。产后 出血 的 会阴保护不当等原因所致 。因此 ，产前适当的麻醉 ，以及有经验 诊断标准为 ：采用容积法 以及称重法 ，胎儿在 出生后产妇24h内 的产科医生和助手拉钩 ，都是施行修补手术所必需的，须对患 出血量 ≥500mL，80％以上 的患者 出血均发生在产后2h以内。 者进行彻底 的止血 ，并按照解剖层次缝合裂伤伤 口。如果患者 1．2 治疗方法 ：根据不 同的出血原 因，对 患者有针对性的予以 在分娩时损伤到皮下 的静脉 ，黏膜却保持完整 ，则很容 易导致 止血、补充血容量、纠正失血性休克、抗感染、应用缩宫素、填塞 生殖道血肿 ，此时应切开血肿 ，清除积血 ，继以止血、缝合操作 ， 宫腔 ，缝合裂伤等处理，并密切监测患者的生命体征，同时予以 在必要 的情况下可设置引流或者 阴道填塞止血 ，如出血还是得 对症处理 。 不到控制 ，可考虑介入性血管栓塞治疗 。此外 ，胎盘因素以及凝 2 结果 血功能异常也是导致产后 出血 的原因，临床上发生产后 出血 产后 出血大多发生于产后2h之 内．患者最大 出血量为 时，首先因探 明病因．依据不 同的原因给予相应的处理_31。 1700mL。引起 出血 的原 因：因宫缩 乏力 引起 出血73例 (60_8％)， 产后出血的预防和处理，根据文献报道 。我们认为 ：(1)首 因软产 道裂伤 出血有32例 (26．7％)，胎盘 因素 出血 13例 先，在产前因应做好宣传工作，使孕产妇对孕前以及孕期保健 (10．8％)，凝血功能异常出血2例(1．7％)。 能够引起足够 的重视 ，尽量减少计划外受孕和人工流产次数 ； 有针对性的对患者予 以止血、补充血容量 ，纠正失血性休