新生儿机械通气时早期微量喂养与全静脉营养支持的临床对比.pdfVIP

实用诊断与治疗杂志 2005 年第 19 卷第 9 期 6·87 · 新生儿机械通气时早期微量喂养与全静脉营养支持的临床对比 冯云云, 王新华, 岳　伟 〔摘要〕　目的: 在危重新生儿机械通气时进行早期微量喂养, 观察其对胃肠道的影响、并发症发生情况, 探讨早期微量喂养的可行 ( ) ( ) 性和有效性。方法: 将 56 例机械通气的危重新生儿, 随机分为早期微量喂养组 30 例 和全静脉营养组 26 例 。早期微量喂养组于上呼 ( ) ( ) 吸机后 24 h 内鼻饲管喂养, 并开始部分静脉营养 静脉营养的实施方法与对照组相同 。鼻饲奶量: 从 1～ 4 mL kg. d 开始, 渐增至 12 mL (kg. d) 。全静脉内营养组于上呼吸机后 12～ 24 h 内开始静脉营养, 病情稳定后开奶并逐步加奶。两组对比观察呼吸机应用时间, 体 重, 达全量肠道营养时间, 胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎发生率, 住院天数等。结果: 两组胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎发生 率无显著差异(P 0. 05) 。早期微量喂养达全量肠道营养时间优于对照组, 但对应用呼吸机时间、恢复出生体重、住院天数的影响, 与对 照组比较无差异。结论: 早期微量喂养可作为对胃肠道的生物刺激, 促进胃肠道发育成熟, 减少可能发生的喂养问题。早期微量喂养可缩 短到达足量喂养时间。提示机械通气危重新生儿进行早期微量喂养是安全和有效的。 〔关键词〕　危重; 新生儿; 机械通气; 早期微量喂养 中图分类号: R 722　　文献标识码: A 　　文章编号:(2005) 　　本研究对危重新生儿机械通气时予早期微量喂养, 并与早 1. 2. 2　早期微量喂养组　机械通气 24 h 内胃管鼻饲奶, 并开 ( ) ( ) 期完全胃肠外营养 to tal parenteral nutrition , T PN 在摄入同 始部分静脉营养 静脉营养的实施方法与对照组相同 。鼻饲奶 ( ) ( ) 等热能、同等氮量的条件下对比观察, 探求其作用差异。 量从 1～ 4 . 开始, 渐增至 12 . 。每次喂养前 mL kg d mL kg d 1　资料和方法 先抽取胃中残余奶量, 如果潴留量大于上次喂奶量的 13, 应减 量或停喂 1 次。