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对中医学起源几种观点的再认识 刘鹏 山东中医药大学中医文献研究所 250355 摘要：论文对有关中医学起源的几个主要观点“医源于圣人”、“医源于巫”、“医 源于动物的本能”从不同的角度进行了新的分析，阐发了这些观点对于中医史研究 的意义。 关键词：中医学；起源；巫；本能 中华医学会医史学分会第十三届二次学术年会论文集 其次，对代表性医家的研究有助于了解中医学理论体系的多样性和灵活性。杰出历史 人物的作用是不容否认的，他在一定程度上推动、加速了历史的发展，历史也囚他们的存 在，在即定的时间和空间内可能会呈现出某种特征性。中医学的产生也是如此，如果没有 杰出医家的出现，中医学的发展将会或者说至少会缓慢得多，他们在～定程度上影响或决 定了中医学理论内涵的表达方式和外貌特征，他们的作用是不容忽视的。也正是因为这个 原因，通过对具体医家的学习更有助于我们把握中医学理论体系的特质。 二、医源于巫 “医源于巫”的问题还是需要去做更多的研究和探讨的，仅是把巫简单地理解为一种 迷信活动、理解为唯心主义来加以批判是不够全面和正确的。结合具体的历史文化背景， 对巫的起源以及巫的表现形式和内涵，进行相对准确和合理的解读，是需要我们去做更深 入的工作的。 首先，对巫术思维的研究有助于我们了解早期医学的面貌。原始思维是一种集体无意 识的、非理性思维的、自在性和自发性的思维，限于当时的思维发展水平，远古人在生活 中遵循着同类相生或结果类似于原因的思维规律和原则。为了更好地生存，为了征服和利 用自然，他们试图去沟通自然界的一切，于是便以一种他们想象中行之有效的方式去实践 着一切，这种远古思维方式的集中承载者便是“巫”。它以谋求控制自然力为目的，形成了 一定的仪式，它的基本目的无非是想在与自然界和平相处的基础上，来获得最基本的乃至 更大的物质上和精神上的保障。中国传统文化的特点中很鲜明的一点就是“天人合一”，老 子所讲“天之道，利而不害”说的就是这个道理，天人合一的整体观念是《黄帝内经》中 的一个重要思维方式，也是中医学的特色和优势。巫从一定意义上讲是天入合一思想的原 始形态。远古时期的巫，有着知识分子和技术人员的多重身份，可以推知最初的医疗技术 亦是掌握在他们手中，因此他们原始的、试图与大自然沟通的、类似于天人合一的思想， 会影响着原始医学的思维模式及其形成构建。就具体理论而言，笔者发现，在马王堆出土 的古医籍中，对外生殖器的用药，有两个很鲜明的特点：首先，是取药物以外用方式来刺 激外生殖器，取诸药温灼之性(刺激之性)，还未发展到后世“温肾阳”等相关概念。其次， 更常用的是采取外用或内服“卵”制剂(以内服为主)来促进男女生殖功能，这种取卵入 药的方式。实际上是原始男性生殖器崇拜时期，卵生生殖图腾文化在早期医学中的应用和 体现。‘1’ 再者，‘素问·移精变气论》有云：“黄帝问日：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝 由而己。今世治病，毒药治其内，针石治其外。”《灵枢-贼风》有云：“黄帝日：其祝而已 者，其故何也?岐伯日：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。”可 见，巫祝不能简单地等同于心理治疗，而是有着其独特的理念和方法。我们也不能以今天 的思维来曲解和盲目否定它。更加深入地去解读它的内涵，了解它与医学治疗的异同及离 合，才是比较审慎和客观的态度。 三、医源于动物的本能 “医源于动物的本能”说明了人和动物一样具有和自然抗争以求得生存的本能。本能 仅仅是一种晟基本和原始的驱动力，只有在本能基础上的进一步探索才能使人类拥有与动 物截然不同的生存方式。即使是极为原始的衣食住行活动，也成为人类有别于动物的显著 医史学及教育研究 标志之一，而且起到了最基本的卫生保健作J丑，也就是医学的作用。 中医学决不可能是一朝一夕突然产生的，而是经过了漫长的历史时期。在这个漫长的 历史时期中，人这一高级动物的求生本能使得他们寻找生存的最基本保障，为了填饱肚子 他们必须从自然界中去寻求食物，这一最基本的行动又经历了漫长的时间后，使得他们逐 渐积累了对自然界中诸多动植物可供选择范围的认知，使得他们不再盲目地去寻求食物。 随着时间的积累，他们就有可能，也必然有能力，从这些