仅脑干受损的可逆性后部白质脑病综合征1例报告.pdf

Clin ·218· J Neurol，June2013，V01．26，No．3 cerebral Care 存质量。 cupying infarction[J]．CritMed，2003，31：617． [4]顾爱华，张松礼．心源性脑栓塞临床治疗分析[J]．实用心脑肺 [参考文献] 血管病杂志，2012，20：10． [5]王士雯．老年多器官功能不全肺启动机制若干问题初探[J]．中 [1]中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要 华老年心脑血管病杂志，2002，3：149． 点[J]．中华神经科杂志，1996，29：379． [6]陈东，丁朝兵，智睿．脑卒中患者肺部感染的易患因素及其对死 [2]MoriK，AokiA，Yamamoto in with T．Aggressivesurgerypatients 亡率的影响[J]．临床神经病学杂志，2006，19：462． massive emboliecerebralinfarctionassociatedwithse· hemispheric [7]农媛．出血性脑梗死52例临床分析[J]．内科，2011，6：312． verebrain swelling[J]．AetaNeurochir(Wien)，2001，143：483． 0f LJ．TreatmentOC- [3]HofmeijerJ，vanderWorpHB，Kappelle space ·病例报告· 仅脑干受损的可逆性后部白质脑病综合征1例报告 陈竹林，黄光，赵涵，徐斌，王晓梅 【中图分类号】R742．8 【文献标识码】D 【文章编号】1004．1648(2013)03-0218-01 可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)主要为大脑半球后化疗以及器官移植后接受免疫抑制剂治疗的患者，也可继发 部白质受累，但大脑前部白质、小脑及基底节区也可受累。现 于一些少见疾病如系统性红斑狼疮、白塞氏病、Wegener肉芽 报告1例单纯累及脑干的RPLS如下。 肿、结节性多动脉炎、甲状旁腺功能亢进继发高钙血症等。 1病例女，25岁。因“血压升高10年，双下肢肿胀伴尿量 的原因是由于该部位由椎-基底动脉供血，相对于颈内动脉， 减少10余天”于2012年6月11日人院。患者在10年前发现 椎．基底动脉缺少丰富的交感神经支配，在血压急骤升高时脑 血压高[180／100 kPa)]，未治疗。10 mmHg(1mmHg=0．133 ml。 后部血管易处于扩张状态，容易出现血管渗透性增加，从而引 余天前发现双下肢肿胀伴尿量减少，每天尿量400—500 起血管源性水肿。另外大脑后部白质毛细血管