原发性肠系膜肿瘤的CT特点.pdf

Forum· ·经验论坛·Experience V01．18No．4 中国现代 2015年4月第18卷第4期Apr．2015 普通外科进展 ChinJCurrAdVGen Surg 原发性肠系膜肿瘤的CT特点 汪仕友 湖北省随州市随县洪山医院放射科 (湖北 随州 431518) 2‘例经手术病 【摘要】分析原发性肠系膜肿瘤的CT表现，探讨CT对其定位及其定性诊断的价值。收集1 理证实的原发性肠系膜肿瘤，回顾分析其CT特点。12例原发肠系膜病变中，发生在小肠系膜9例，结肠 系膜2例，肠系膜弥漫性受累1例；其中肠系膜囊肿3例，淋巴管囊肿2例，淋巴瘤2铡，胃肠道间质瘤 2例，平滑肌肉瘤1例，脂肪肉瘤1例，孤立性纤维瘤1瘤。原发于肠系膜的肿瘤组织类型繁多，良性者以 囊肿及淋巴管瘤常见，CT上多表现为圆形或类圆形的薄壁囊性包块，淋巴管瘤较大时可突，7、暖腔各间 隙内生长，肠系膜恶性肿瘤组织以淋巴瘤及间叶组织的肉瘤常见，多表现为分叶状软组织肿块，边界不 清，内密度不均，增强扫描不均匀强化。原发性肠系膜肿瘤的CT表现具有__定的特征性，可做出较准确 定位及定性诊断。 【关键词】肠系膜肿瘤，原发性·体层摄影术·×线计算机 【中圈分类号】R735．4 【文献标识码】Bdoi：10．396锄．issn．1009—9905．2015．04。022 【文章编号】1009—9905(2015)04—0331一03 36．0 原发性肠系膜病变较继发性少见，临床表现及 螺距1．375：1，层厚5mm，FOVcm。扫描前给予 200 实验室检查多无特异性，多层螺旋CT具有时间和 口服2％复方泛影葡胺800～1mL，对拟诊急性 空间分辨率高、扫描速度快、覆盖容积范围大等特 肠梗阻者不作特殊准备。12例均行增强扫描，经静脉 点，且随着图像后处理软件的不断更新，正日趋成 注射非离子型对比剂(碘帕醇注射液，320mgI／mL 60～80 为肠系膜病变重要的检出手段．笔者收集12例原 mL，注射流率3mL／s)。扫描时嘱患者深吸 气后屏气，扫描范围自膈顶至耻骨联合上缘，采用 发性肠系膜肿瘤性病变，探讨其CT特点，旨在提高 对比剂智能追踪触发扫描，监测的感兴趣区(range 对原发性肠系膜肿瘤的认识。 of 1资料与方法 120Hu后触发扫描。 1．1 一般资料 收集2009年7月一2014年2月 2 结果 我院经手术及病理证实的12例原发性肠系膜肿瘤 2．1 组织学类型及发生部位 肠系膜囊肿3例，2 患者的临床及CT资料，其中男7例，女5例；年龄 例位于小肠系膜根部，1例位于结肠系膜；淋巴管囊 22～64岁，平均年龄45．7岁。肠系膜囊肿3例，淋巴 肿2例，均位于小肠系膜，其中1例多发；淋巴瘤2 管囊肿2例．淋巴瘤2例，