氯吡格雷对28例左心房人工机械瓣血栓抗栓疗效的临床观察护理.pdfVIP

利激发护理人员的积极性和创造性，从而 1例未做手术，l例DVR术后，最早MVR 影响护理的深入和健康教育的深化；④护 术后l周出现左房血栓，6例懈术后 理人员的法律意识不够，健康教育的内容、 最迟MVR术后6年出现左房血栓，人工 程度、用词及语态等掌握不够，易引发纠 机械瓣置换术后11例，l例RHDMS病 纷。 人未做手术，8例血栓出现在左心房，4 3、另外，从调查中还可以了解到：护 例发生在机械瓣。左房血栓最大：7．60× 理人员实施健康教育随机性强，所调查的 46项中，28项均为随机进行，占87％，×2．70cm机械瓣上血栓最大：1．65× 而专人专门时间进行的只占30．43％。 通过本次调查，更进一步说明，要想 ×0．92cm。 成为一名出色的护理工作人员，不但要有 3、治疗方法：在常规治疗心衰的基础 扎实的理论知识，还要具备多方面的素质。 上，全部病例均应用氯吡格雷75mgqd、 要有深度、有广度、有角度地去工作，从 而才能适应医疗改革的需要，真正满足病 服、克赛0．4ml皮下注射联合用药治。华 人的需要。 法令剂量个体化，按国际标准化比值 (INR)调整剂量，使INR维持在2．0-3．0， 氯吡格雷对28例左心房、 达到稳态INR反应后，每月定期检查INR。 人工机械瓣血栓抗栓疗效 4、随访：治疗过程中严密观察有无出 的临床观察护理 血及栓塞情况，每月定期检查INR及血常 广东省人民医院心内一区 规，服药后分别于1、3、6个月及1年复 黄淑萍510080 查TIE和(或)TEE，观察左心房血栓消 退情况。 一 风湿性心脏病(风心病)是一种常见 5、结果：28例应用氯吡格雷联合治 病，合并左心房血栓多见，血栓脱落可致 疗后，血栓消失22例，缩小6例。左房 周围动脉栓塞，引起严重后果。溶解血栓 血栓最快8天消失，最慢血栓消失56天 是预防栓塞的关键。本组28例应用氯吡 平均30天消失，未消失的病人血栓在96 格雷、阿司匹林、华法林、克赛联合用药 天后由7．60×2．0cm缩小到3．1× x0．97cm。3 治疗风心病合并左心房血栓取得满意效 0．7cm，128天后缩2．16 果，现将治疗体会报告如下。 例未消失的病人手术后发现主要成份是自 1、一般资料：本组28例为2005年色血栓，红色血栓已老化。 1月至2007年2月在作者工作过的二所 护理 医院住院或门诊确定为风心病的患者，经 l、减少技术操作的误差：首先每天早 胸超声心动图(TTE)和(或)经食管超上7时抽血，晚上19时口服华法以便观 声心动图(TEE)检出合并左心房血栓。察及调整华林用量，采血时应注意剂量要 其中，男性7例，女性2l例，平均年龄 准确。每天早上早餐后口服氯吡格雷、阿 46±18．5，病程1—8年，平均病程4年。司匹林，避免空腹，以免引起胃部刺激。 2、临床表现：本组病例风心病的患者 检查药物有无发霉、变质、潮解，了解病 43 人有无腹泻，呕吐等影响药物吸收的因素。 减量或停药，及时到医院作有关检查，调 2、出血的观察和护理：应密切观察有 整药物剂量。第二，尽量少食或不单独食 无鼻衄、牙龈出血、皮下瘀斑、月经量过