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医学信息 2013 年 1 月第 26 卷第 1 期（下半月） Medical Information. Jan. 2013. Vol. 26. No. 1 医学信息学 卵巢甲状腺肿 1 例报道 李凤陈 ，路 凯 ，唐竹晓 ，孙召龙 (河北省沧州中西医结合医院 ，河北 沧州 061001) 1 一般资料 74HU ，边界较清晰。 CT 诊断 ：考虑附件畸胎瘤。 女 ，63 岁，2 月前无明显诱因出现下腹部疼痛 ， 于当地卫生院超 B 超检查： 盆腔探及一大小约 12.9x11.5×7.5cm 囊实混合性肿 声检查示盆腔囊实性肿物。 查体：腹部略膨隆 ，下腹部可触及一直径 物，囊性肿物形态不规则 ，壁较薄 ，部分囊壁可探及少量突起 ，囊壁 约 12cm 大小肿物，活动可，轻压痛。 上方探及实性成分，大小约 7.0×3.9cm ，内部可见少量血流信号。 实验室检查：血、尿常规及肝功能检查均正常。 手术所见：左卵巢处肿物，呈多囊性改变 ，部分为实性，边界清 CT 检查：盆腔见一囊实性肿物，大小约 12.0x11.5x8.5cm ，病变密 晰。 度欠均匀 ， 可见点状钙化及液体密度， 实性部分密度较高，CT 值约 病理诊断 ：卵巢甲状腺肿。 1 2 图 ， 膀胱前方囊实性肿物 ，左侧为实性成分 ，右侧为囊性成分 ，边界清晰 2 讨论 女 ，50 岁左右发病较多，以单侧多见，左、右侧发病无明显 的差异，约 卵巢甲状腺肿是一种高度特异性 的单胚层的成熟性畸胎瘤 ，比 3%~10%的患者双侧同时发病。 此病影像学诊断无明显特异性，诊断 较罕见， 占卵巢畸胎瘤的 2.7% ，占卵巢肿瘤的 0.3% ，诊断此病须两 较困难， 目前诊断还主要依靠术后病理检查，本例患者为囊实性肿 个条件 ： 病变全部或 50% 以上为 甲状腺成分， 或甲状腺成分不足 物，其内见点状钙化，因此 CT 诊断为畸胎瘤 ，但此病例实性成分密 50% ，但患者为 甲状腺功能亢进者。 该病大多数发病于生育年龄的妇 度较高，与 甲状腺密度相近，故应想到该病。 收稿日期：2013-1-4 编辑/李桦 嗜水气单胞菌性败血症致死 1 例 张新峰 ，张 杰 （山东威海解放军 404 医院，山东 威海 264200 ） 1 临床资料 度肿胀、触痛，皮温低 。 彩超提示左下肢组织间隙可见气体征象 ，给 患者男性，50 岁，因左足背部疼痛、肿胀 10 余小时入院。 患者于 予积极支持对症治疗 ，局部切开减压 ，病情仍逐渐加重，至入院 20h 10 余小时前无明显诱 因出现左足背部疼痛， 随即出现周围红肿，疼 左右，患者病情危重，双下肢肿痛剧烈，不能进饮食 ，小便少 。 查体： 痛逐渐加重，伴发热，最高达 39℃ ，无其他明显不适，因疼痛剧烈难 生命体征不稳定， 呼吸急促 ，血压需用升压药物维持，神志恍惚 ，精 忍入院求诊。患者既往有乙肝病毒携带史 17a，肝硬化伴腹水病史 3a 神差，呼唤有反应 ，不能交流 ，双侧下