法医临床能力验证存在的主要问题及对策.pdfVIP

月入万元陆金所1 元投资送大红包 /action/EfUFnm 获取豆丁赚钱总收入超6 万元的方法 qq1173896236 法医临床能力验证 存在的主要问题及其对策 司法部司法鉴定科学技术研究所 朱广友 研究员 第一部分 能力验证中存在的主要问题 2008伤残鉴定能力验证特点  本次能力验证计划为一例真实案例材料，被鉴定人吴伟因人身伤害致右腕部软组 织挫裂伤、腕骨骨折、尺神经部分性损伤，遗留右手腕关节运动功能障碍，右手 小指及无名指部分感觉减退。委托方要求参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》 标准对其进行评残。  能力验证提供的材料包括：作业指导书；司法鉴定委托书；病史材料；法医临床 检验记录；右手腕部X线片；肌电图检查报告等。  要求参加能力验证的司法鉴定机构提供一份完整的鉴定文书。 总体要求  本次能力验证计划的结果评判内容包括：鉴定文书的格式和内容的规范性；伤情 摘录和检验过程的符合性和完整性；分析说明合理性和逻辑性；鉴定结论的准确 性和完整性。  鉴定书格式评价：符合 《司法鉴定文书规范》的具体要求。在“送鉴材料”中要求 列出所有送鉴材料清单；在“委托鉴定事项”中要求注明参照 《道路交通事故受伤 人员伤残评定》作为评残依据。  鉴定文书内容的评价：要求在“病史摘录”中要按照时间顺序充分反映伤情的演变 过程，包括原发性损伤、并发症和后遗症。在“法医学检验”中要在记录右腕关节 活动度的同时，要记录腕部X片阅片结果和右手肌电图检查报告。在分析说明中 要根据右手腕关节活动度的检查，分别计算右手腕关节运动活动度和右上肢功能 丧失程度，并重点说明是否构成伤残的理由。后者主要包括腕关节功能障碍和引 用标准的具体条款。鉴定结论要求完整、准确。  逻辑评价要件有：条理是否清楚；层次是否分明；专业用语是否规范；重点是否 突出等。 能力验证评分方法  “满 意” ： ≥80分  “通过” ：60分至79分  “不通过” ： ≤59分 能力验证总体评价（1）  鉴定文书形式 绝大部分鉴定机构所提交的鉴定文书的格式与司法部 《司法鉴定文书格式规 范》要求相一致，格式规范，内容齐全。但有部分鉴定文书在内容编排上存在缺 陷，如将检验鉴定过程中发生的X线影像学检查结果不是放在检验过程中，而是 写在病史材料中。还有部分鉴定文书将引用标准条款放在鉴定结论中，而不是放 在分析说明中等。  鉴定文书分析说明与结论 大部分鉴定文书的分析说明与结论均较为规范，但也有相当数量的鉴定机构 提供的鉴定文书分析说明过于简单，未能根据伤者腕关节损伤后的症状和体征、 肌电图检查及影像学检查结果，对伤者的原发性损伤及遗留的后遗症进行必要的 分析。因而使得分析论证过程论据不够充分，缺乏逻辑性。少数鉴定机构的鉴定 文书甚至没有分析说明，而是直接根据临床诊断意见并引用标准条款进行评残。 未能通过的主要原因 提供非能力验证鉴定文书 13份 2.27% 引用错误鉴定标准 16份 2.79% 引用4.9.9h 11份 1.91% 引用4.10.10h 19份 3.32% 引用4.10.10i 47份 8.20% 引用多个条款总合