复治涂阳肺结核患者化学治疗新方案研究.pdfVIP

·论著· 复治涂阳肺结核患者化学治疗新方案研究 施伎蝉 蒋贤高 余志杰 何贵清 宁洪叶 吴正兴蔡玉伟 虞荷荷 【摘要】 目的探讨复治涂阳肺结核患者化学治疗新方案的疗效和安全性。方法选取2013 年7月至2014年3月在温州市中心医院确诊的初次复治涂阳肺结核患者88例，随机分为超短疗程 福布汀，Rft：利福喷丁，Pa：对氨基水杨酸异烟肼，z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇)，标准疗程组采用 2SHREZ／6HRE或3HREZ／6HRE方案(S：链霉素，H：异烟肼，R．利福平)。观察患者的临床症状、体 征，第2个月末及疗程结束时痰涂片、痰培养转阴率，肺部病灶吸收及空洞闭合等情况。采用t检验 或，检验进行数据分析。结果 因各种原因未完成治疗lo例，共78例肺结核患者完成治疗(超短疗 程组50例，标准疗程组28例)。疗程结束时，两组患者症状体征疗效指数比较差异无统计学意义 (y2=0．836，P0．05)。治疗第2个月末，超短疗程组痰涂片、痰培养转阴率分别为76．00％(38／50) 和72．oo％(36／50)，标准疗程组分别为71．43％(20／28)和67．86％(19／28)，两组比较差异无统计学 意义(y2=0．197和0．148，P0．05)；疗程结束时，超短疗程组痰涂片及痰培养转阴率均为92．00％ (46／50)，标准疗程组均为85．71％(24／28)，差异亦无统计学意义(∥=0．239，P0．05)。治疗结束 时，超短疗程组胸部CT显示病灶显著吸收33例，吸收12例，不变4例，恶化1例；标准疗程组显著吸 收8例，吸收13例，不变5例，恶化2例。两组病灶变化差异有统计学意义(∥=10．582，P0．05)， 但空洞变化差异无统计学意义(∥=1．825，P0．05)。总体转归方面，超短疗程组治愈44例，完成疗 程5例，失败1例；标准疗程治愈24例，完全疗程2例，失败2例，两组比较差异无统计学意义(∥= 1．468，P0．05)。两组不良反应发生率分别为32．00％(16／50)和32．14％(9／28)，差异无统计学意 义(x2=0．001，P0．05)。结论超短疗程治疗方案对初次复治涂阳肺结核是安全有效的。 【关键词】结核，肺；复发；治疗 Anovel forretreatmentof tuberculosisShi regimen smear-positivepulmonary chemotherapy Jichan Hehe． 4，JiangXiangao，玩珈彬e，HeGuiqing，Ⅳ吩Hongye，WuZhengxing，CaiYuwei，Yu Central +DepartmentD厂InfectiousDiseases。WenzhouHospital，Wenzhou325000，China Correspondingauthor：JiangXiangao，Email：xianga0368@163．corn Toassesstheclinical and ofanovel for 【Abstract】Objeetive efficacysafety chemotherapyregimen retreatmentof tuberculosis．MethodsAtotalof88casesofrecurrentsmear— smear—positivepulmonary tuberculosisforthefirsttimewereenrolledfromWenzhouCentral positivepulmonary HospitalduringJuly and 2014．All were dividedintoultra—shortcourse 2013 March subjectsrand