温胆汤合四君子汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌29例.pdfVIP

福建中医药 2011年6月 第 42卷 第 3期 FujianJournalofTCMJune2011，42(3) 13 温胆汤合四君子汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌29例 赖义勤，陈乃杰，昊丹红，陈云莺，李天传，余静平 (福建省肿瘤医院，福建 福州 350014) 摘 要 ： 目的 观察温胆汤合四君子汤配合紫杉醇联合顺氯氨铂(DDP)4L疗治疗晚期非小细胞肺癌 的疗效、 不 良反应、临床症状改善率及生活质量改善情况。 方法 将 57例接受紫杉醇联合顺氯氨铂 (DDP)化疗以气虚痰 湿为主证的晚期非小细胞肺癌患者，按数字表法随机分为治疗组和对照纽。治疗组29例在化疗前2d开始加用温胆 汤合四君子汤中药煎剂 口服，每 日1次，连用 15d。对照组 28例不使用中药。在化疗的第2周期后评估近期疗效、不 良反应、临床症状改善率及生活质量改善情况。 结果 上述各项指标除近期疗效中有效率相近外，其他各项指标 治疗组明显优于对照组(P0．05)。 结论 温胆汤合四君子汤配合化疗能明显减轻化疗毒副作用，改善临床症状， 提 高生活质 量。 关键词：非小细胞肺癌；化疗；气虚痰湿；温胆汤合四君子汤 中图分类号：R734．2 文献标志码：B 文章编号：1000—338X(2011)O3—0013-03 近年来，肺癌的发病率和死亡率在逐年上升，肺 1 临床资料 癌 已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，其 1．1 一般资料 57例患者均为本科住院病人。全部 中非小细胞肺癌 占肺癌的70％～80％。化学药物治 病例为以气虚痰湿为主证的晚期肺癌 ，原发灶均经 疗仍为晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段，化疗药 病理证实为低分化腺癌或鳞癌 ，转移灶经B超和／或 物的毒副作用影响了患者的生活质量．甚至使一些 CT和／或 MⅪ 检查确诊为晚期肺癌 (Iv期)。所有患 患者无法耐受，进而影响疗效。为减轻其毒副作用， 者未经手术治疗及化疗 ，有化疗适应征。随机数字表 改善患者的一般状况，我们于2007年 12月一2O10 法分为治疗组29例和对照组28例。2组在性别、年 年 l1月采用温胆汤合四君子汤加化疗 (下称治疗 龄、病理类型、转移情况、生活质量(Karnofsky评分) 组)与单用化疗(下称对照组)做随机对照进行临床 等构成因素上无显著性差异，P0．05，见表 1。 观察，现报告如下 。 裹 1 2组构成因素比较 () 1．2 中医诊断标准 参照 《中药新药临床研究指导 加 白术、白扁豆健脾化湿 ；阴虚痰热者酌加玄参、麦 原则》H中气虚痰湿证的辨证标准，症见 ：咳嗽，痰 冬、白茅根、薏苡仁、浙贝母养阴祛痰 ：气阴两虚者酌 多，气憋，胸闷胸痛，神疲乏力，纳呆便溏，舌质淡胖， 加黄芪、太子参、麦冬益气养阴。化疗前 2d开始 口 或有齿印，舌苔 白腻 ，脉濡缓或濡滑。 服，每 日1剂，加水 800mL煎至 300mL，分中、晚饭 1．3 统计学处理 运用 SPSS14．0统计软件包进行 前2h各服药 150mL。连用 15d为 1周期．共用 2 统计分析，计数资料比较采用Xz检验。 周期。 2 治疗方法 3 结 果 2．1 对照组 用紫杉醇 135mg．／m2,静脉滴注 。维持 3．1 疗效评定标准 近期疗效评定参照 《临床肿瘤 2～3h，第 1天；顺氯氨铂(DPP)40mg，静脉滴注，第 内科手册》 啪中有关世界卫生组织 (wHo)对实体 1～3天。21d为 1个周期 ，共用2周期。 瘤疗效评定标准进行评定 ，完全缓解 (CR)：所有可 2．2 治疗组 在对照组治疗 的基础上加温胆汤合