失效模式与效应分析法在神经外科手术压疮预防中的应用.pdf

2012 4 April 2012 年 月 护 理 学 报 ， 19 4B Journal of Nursing China Vol.19 No.4B 43 第 卷第 期 （ ） 【护理管理】 失效模式与效应分析法在神经外科手术压疮预防中的应用 周 萍，何巧芳，张益辉，王海琴 （南方医科大学珠江医院麻醉科，广东广州 510280 ） 摘 要 目的 (failure mode and effects analysis FMEA) [ ] 应用失效模式与效应分析 ， 法预防神经外科手术患者压疮，以降低压 疮发生的风险。 方法 成立预防神经外科手术患者压疮 FMEA 小组，进行失效模式与风险原因分析，其失效模式有术前访视时评 估不足，入手术室前、术前、术中无压疮预防性措施，术后对受压皮肤护理不当，提出相应的改善措施：从患者术前访视及最初进入 手术室开始就将其术前诊断、拟行手术及手术部位等常规项目查对与导致压疮的危险因素查对交接相结合；要求手术医生与巡回 护士一起根据手术需要并结合患者个体情况妥善摆放体位，科学地安放头架、体位垫，在体表骨性突出的重点部位合理放置防压 疮垫；手术过程中巡回护士随时观察患者体位有无移动，定时对登记记录的重点部位进行查看和记录，手术结束时仔细检查患者 结果 1 全身皮肤和软组织情况，体位恢复和过床后请手术室专科护理组长和神经外科手术医生协同查对并签字确认。 经过 年的 工作实践，各项失效模式的风险指数评分均降到了 100 分以下。 结论 应用 FMEA 法查找神经外科手术患者压疮预防的潜在失效原 因，能使可能影响手术压疮的风险因素得到分级、量化，使制定的改进措施更加有针对性，从而降低压疮发生的风险。 [关键词] 失效模式与效应分析； 神经外科； 手术体位； 压疮 [中图分类号] C931.3 R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1008-9969 2012 04B-0043-04 ； （ ） Application of FMEA in Prevention of Pressure Ulcer in Neurosurgery ZHOU Ping, HE Qiao-fang, ZHANG Yi-hui, WANG Hai-qin (Dept. of Anesthesiology, Zhujiang Hospital, Southern Medical University, Guangz