妊娠晚期羊水少与剖宫产的关系研究.pdf

吉林医学2013年7月第34卷第2 1期 · 4335 · 妊娠晚期羊水少与剖宫产的关系研究 徐 芳 （陕西省清涧县人民医院，陕西 清涧 718300 ） [摘 要] 目的：探讨妊娠晚期羊水少与剖宫产的关系。方法：选择 1 290 例剖宫产产妇为观察对象，回顾分析所有产妇的剖宫产 原因和类型，以及每种原因的比重。结果：导致产妇选择剖宫产终止妊娠的原因主要包括羊水少、脐绕颈、主动剖宫产、妊娠高血压 综合征、头盆不对称、胎盘早剥以及前置胎盘等，其中，妊娠晚期羊水少所占比重最高，也是导致产妇选择剖宫产终止妊娠的主要原 因。结论：研究结果显示，妊娠晚期羊水少与剖宫产存在直接联系，是导致产妇选择剖宫产的首要原因，及时发现和处理羊水少问题， 能够显著提高产妇和新生儿的生存质量。 [关键词] 妊娠晚期；羊水少；剖宫产 随着人们对于产科医疗服务质量要求的不断提高，以及我国 而且会发生胎儿窘迫等临床症状，预计无法在短时间内终止妊 临床医学技术的快速发展，剖宫产的发生率呈现出了明显的上升 娠，在确认无胎儿畸形发生后，需要及时通过剖宫产终止妊娠， 趋势，妊娠晚期羊水少对于新生儿及产妇妊娠结局的影响也逐渐 与阴道分娩相比，剖宫产能够显著降低新生儿的临床死亡率。 受到了人们的关注。本次医学研究对妊娠晚期羊水少与剖宫产的 3.2 妊娠晚期羊水少的产生原因：因为羊水的循环和生成机制 关系进行了分析，现将本次临床研究结果报告如下。 现阶段尚不明确，很多产妇均存在原因不明的羊水少现象。通常 认为妊娠晚期羊水少在一定程度上与胎儿生长受限、过期妊娠、 1 资料与方法 妊娠合并症等因素存在直接联系。过期妊娠会导致灌注量不足， 1.1 一般资料：本次医学研究选择20 11年1月～20 11年12月我院 胎盘功能衰退，胎儿脱水，进而诱发羊水少[1] 。胎儿生长受限的 所收治的1 290例剖宫产产妇为观察对象，年龄22 ～38岁，平均 一个主要特征就是羊水少，慢性缺氧会重新分配胎儿的血液循 （20.4 ±3.2 ）岁。 环，其中，心脏和脑是主要供应部位，但会降低肾脏的血流量， 1.2 方法：回顾性分析1 290例剖宫产产妇的主要手术原因，并 减少胎儿的胎尿生成，最终诱发羊水少。医学实践结果表明，部 对其进行分类，分析计算每种剖宫产原因在观察对象中的所占比 分不明原因羊水少问题的发生与羊膜病变存在直接联系。还有部 重。每例患者中，若显示为两种以上的剖宫产原因，则通常以第 分产妇为单纯性的羊水少，但不存在其他合并症和畸形问题，这 [2] 一原因或是第一诊断结果为主。 种类型的羊水少一般是一过性的 。 3.3 羊水少与剖宫产关系：羊水少是一种主要的胎儿危险信 2 结果 号，与阴道分娩相比，剖宫产围生儿的临床死亡率更低，随着 造成产妇选择剖宫产手术终止妊娠的原因主要包括羊水少、 B超监护技术的逐渐推广，羊水少的早期诊断变为了可能，考虑 脐绕颈、主动剖宫产、妊娠高血压综合征、头盆不对称、胎盘早 到母婴的安全，不管是羊水过少还是羊水偏少，大部分产妇和医 剥以及前置胎盘等。其中，妊娠晚期羊水少所占比重最高，约为 生都会通过剖宫产来结束妊娠，进而导致了较高的剖宫产率[3] 。 27.9% ，也是导致产妇选择剖宫产手术的主要原因。详见表1。 3.4 羊水少的临床治疗：因为羊水的循环和生成机制现今尚不