影响单开门椎管扩大成形术治疗颈椎病疗效的术后相关因素分析.pdfVIP

2Q螋，yQ!：2窆，塑Q：2 ·847· 生堡置型盘盍2Q螋生皇且筮垫鲞筮2期￡h啦』堕b鲤，曼P!￡堕鲢1 ·脊柱脊髓疾患· 影响单开门椎管扩大成形术治疗颈椎病 疗效的术后相关因素分析 杨海云 顾锐 朱本清 邓树才 贾占华 吕工一 刘建坤 【摘要】 目的探讨单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病术后因素对手术效果的影 响。方法 回顾性分析2001年5月至2006年12月接受单开门椎管扩大成形术治疗的多节段脊髓型 颈椎病患者。选取JOA改善率75％(A组38例)和25％的病例(B组32例)进行分析。对两组患者年 龄、性别、病程、术前JOA评分、术前Pavlov比率、术前颈椎活动度、术前颈椎曲度指数、脊髓受压节段 数、随访时间等可能影响术后JOA改善率的术前参数行统计学分析．两组只在年龄和术前JOA评分上 差异有统计学意义。去除两组中年龄60岁的病例以及JOA评分6分的病例。A组剩余24例(A1组)， B组18例(B1组)。再次对Al组和Bl组行以上统计学分析，两组各项参数差异均无统计学意义。对A1 和Bl两组术后颈椎活动范围及其改变率、术后颈椎曲度指数及其改变率、术后Pavlov比率及椎管扩大 率等六项参数进行成组设计t检验，并与JOA改善率进行相关性分析。结果上述六项参数中除两组 术后颈椎活动范围差异无统计学意义(P0．05)，其余五项参数差异均有统计学意义(P0．05)。Al组中 除术后颈椎活动范围与JOA改善率无相关性，其余指标均与JOA改善率有相关性；BI组中除术后颈椎 活动范围及其改变率与JOA改善率无相关性，其余各指标均与JOA改善率有相关性。结论术后减小 颈椎活动范围、维持颈椎前凸及尽量扩大椎管直径有利于神经功能的恢复。 【关键词】椎板切除术；颈椎病；预后 factors after forcervical Postoperativeaffectingneurologicalrecovery laminoplasty spondylotic YANG Rui,ZHU Hos— myelopathyHai-yun‘，GU Ben-qing,et以‘Departmentof却inalSurgery,Tianjin 30021 pital,Tianjin1，China Toelucidate factors af- 【Abstract】Objective postoperativeaffectingneurologicalrecovery possible ter intreatmentof withmultilevelcervical cervical expansiveopen-doorlaminoplasty patients spondyiotic the 111is involved withmultilevelcervical who study patients spondyloticmyeiopathy myelopathy．Methods underwent between2001andDecember wereclassified expansiveopen—doorlaminoplastyMay 2006．They intotwo tothe of excellent degree