急性播散性脑脊髓炎脑炎型1例报告.pdf

2013 1 10 1 187 实用医院临床杂志 年 月第 卷第 期 急性W散性X0髓炎X炎型 ( 例A= 1 2 1 ! ! 汪 健 V鸿| 上 官守琴 1. ! 442000#2. ! 442000$ 湖北医药学院附属人民医院 湖北 十? 湖北省十?市中医院 湖北 十? ! 中图分类号 R742.6 !文献标识码 D !文章编号 1672-6170$2013%01-0187-02 41 O 9 患者 女 岁 农 民 患者因出现发作性意识 WBC8610 /L 性 糖及氯化物正常 个 淋 巴细胞 占 不清 ~呼之不应或反应迟钝 伴胡言乱语 ~烦躁不安 78% 三大染 色检查 阴性 O ELISA法检测脑脊 液抗 6 2012 4 3 天 于 年 月 日被 家人送 至 当地 医院就 单疤疹病毒 (HSV)IgM~抗 巨细胞病毒 (HCMV)IgM CT 诊 查头颅 示双侧基底节 区低密度影改变 未见 均 阴性 O 参照神经病学关 于急性播散性脑脊髓 出 : ? 1] 血灶 诊断 脑梗死 予活血化瘀等对症支持治疗 (ADEM) : ADEM ; 炎 的诊断要点 诊断为 ! 脑炎型 ( ) 4 4 具体用药不详 患者病情无好转 月 日上午患 肺炎 O 予糖皮质激素大剂量 冲击治疗 并加用丙 4 5 者不能言语 不进食 四肢活动差 遂 于 月 日转 种球蛋 白治疗 O 同时给予抗感染 ~抗病毒 ~脱水降颅 入湖北医药学院 附属人 民医院O 患者既往体健 近 压 ~营养神经及其他对症支持等治疗 O 患者病情呈 年无疫苗接种史 发病前无明显感染及出疹史 无中 进行性加重 于入院后第 9 天 因中枢性 呼吸衰竭死 ~ O :T37.6C P 毒史 无食物 药物过敏史 入院查体 亡 O 60 / R19 / BP150/90mmHg 次 分 次 分 正力体型 讨论 ADEM是一种广泛累及中枢神经系统的 O 神志 昏睡 查体不合作 全身皮肤轴膜无黄染无皮 脱髓 鞘 性疾病 于 1724 年由 CIiftOn 等 首 次 报 道 O