血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8水平在急性胰腺炎患者中的变化及其意义.pdfVIP

见代实用 医学 20l1年 5月 第 23眷 第 5期 ·543 · 血清肿瘤坏死因子．(]和【白细胞介素一8水平在 急性胰腺炎患者中的变化及其意义 李松财，曹春宇，刘祖炳 【摘要】目的 观察急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子．a(TNF． 、白细胞介素8(IL．8)水平变化并探讨其意义。方 法 应用ELISA方法检测 63例急性胰腺炎及60例对照组血清TNF一Ⅱ和 IL．8水平，并进行比较。结果 观察组 入院时第 1天血TNF．a和 IL一8水平均高于对照组(均P0．01)。第5天和第 1O天TNF．和 IL．8水平逐渐下降， 但仍高于对照组水平 (均P0．01)。第 10天时轻型组TNF．a、IL．8水平已降至对照组水平(均P0．05)，重型组 3个时间段TNF．Ⅱ、IL一8水平均高于轻症组(均P0．01)。结论 细胞因子TNF．、IL一8参与了急性胰腺炎病程， 是发病机制中的重要因素。 【关键词】 胰腺炎，急性；肿瘤坏死因子．a；自细胞介素-8 doi：10．3969／j．issn．1671—0800．2011．05．033 【中图分类号】 R576 【文献标志码】 A 【文章编号】 1671．0800(2011)05．0543．02 急性胰腺炎是一种常见的消化系统 1-2 试剂及检测 TNF．a、IL．8试剂盒 0．01)。见表 1。 疾病，尤其是重症胰腺炎，病死率很高，但 由深圳晶美生物工程有限公司提供。操 2．2 重型组和轻型组TNF．Ⅱ、IL．8水平 其具体发病机制仍不十分清楚。有研究 作按说明书采用 ELISA方法。观察组 比较 第 10天时轻型组WNF-o~、IL8水 表明，在急性胰腺炎时可出现细胞因子释 患者于入院后第 1天、第 5天及第 1O天 平 已降至对照组水平(f=1．63、1．40，均P 放从而导致一系列并发症。笔者通过检 分别晨起空腹采血进行检测。对照组予 0．05)，重型组3个时间TNF．a、IL．8水 测患者血清肿瘤坏死因子 (n 及 白 以晨起空腹采血 (只采血 1次)。 平均高于轻症组(均P0．O1)。见表 2。 细胞介素 8(68)的水平，并进行动态观 l-3 统计方法 采用SPSS10．0统计软 3 讨论 察，从而探讨这两种细胞因子在急性胰腺 件进行统计学分析。计量资料采用均 炎发病机制中的作用。现将结果报道如下。 数士标准差表示，两组比较采用f检验。 急性胰腺炎长期以来一直被认为是 P0．05为差异具有统计学意义。 消化酶在胰腺内活化及消化酶的高分泌 1 资料与方法 导致胰腺 自身消化；临床上除了局部症 2 结果 1．1 一般资料 收集 2008年 3月至 状外，常表现为全身炎症反应，尤其是急 2010年 12月浙江省舟山医院妇幼保健 2．1 观察组和对照组TNF．a、IL_8水平 性重症胰腺炎。急性胰腺炎动物模型的 院收治的急性胰腺炎患者 63例 (观察 比较 观察组入院时第 1天血 TNF 研究表明，胰腺腺泡破坏之后，在炎症局 组)，均经血常规、血和尿淀粉酶、胰腺B IL．8水平均高于对照组(均P0．01)。 灶处出现细胞因子的释放，最初来 自巨 超或CT检查及临床表现而确诊，其中 第 5天和第 10天TNF-a 和 IL-8水平 噬细胞，然后则来 自单核细胞和中性粒 男24例，女 39例；年龄 26～ 70岁，平 逐渐下降，但仍高于对照组水平 (均P 细胞，细胞因子逸入体循环，导致全身炎 均 (47．9~9．0)岁。轻型 36例 (轻型组)， 表 1 观察组和对照组TNF—a、IL一8水平比较 pgm／l 男 lO例，女 l6例，平均年龄 (48．1~8．7) 岁；重型27例 (重型组)，男l4例，女 l3 例，平均年龄(47．7~9．2)岁。另选轻度浅 表性胃炎患者幽门螺杆菌检测阴性者60 例作为对照组，