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综合干预儿童肥胖代谢综合征的效果分析.pdf
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综合干预儿童肥胖代谢综合征的效果分析
张令梅
【中图分类号IR179 【文献标识码IA 【文章编号11672~3783(2011)O1一O143一O1
【摘要1目的:对患有代谢综合征的肥胖儿童进行干预,分析评价干预措施的效果。方法:从参加健康体检的960名儿童
中,选择符合 MS诊断标准者8O倒,行医学观察和健康教育等干预措施 ,并测量干预前后各项指标 ,进行统计学分析 。结果:
经干预后肥胖儿童大都有生活方式的改变 ,血压和三酰甘油等指标有显著性改变。结论 :儿童肥胖 MS发生较早 ,如果不加 以
干预 ,成人后发 生相应慢性病 的风险会加大 。
【关键词】儿童肥胖;代谢综合征 ;防治 .
肥胖已经被世界卫生组织 (wHO)定义为全球范 围的流 的、重要的公共卫生问题之一 。肥胖与代谢综合征的关系可
行病 。无论是发达国家还是发展中国家 ,肥胖率均 已经达到 能互为因果,形成对健康构成严重危害的恶性循环过程[4]。
很高水平。美 国每 3个儿童 中就有 1个超重或肥胖 ,我国儿 儿童肥胖 的代谢紊乱与成人肥胖代谢紊乱有类似 的特点,可
童接近 1/4的人 口超重或肥胖 ,儿童肥胖正成为严重 的公共 能与成人具有相似的病理过程 ,对血管的损伤机制及后果可
卫生 问题L1J。 能也是相似 的。由于儿童肥胖 的代谢紊乱发生时间较早 ,如
代谢综合征 (metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异 果不加以干预 ,导致成人后心血管疾病的发生风险可能更大 ,
常聚集的,一组严重危害人类健康疾病同时存在的现象,包括 预后可能更差 。
肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高尿酸血症等。儿童代谢综合征 表 1 儿童代谢综合征 8O例干预治疗前后
及其疾病群 ,如肥胖、高血压、脂代谢异常等早期预防和治疗 各项观察指标变化情况
具有重要意义 ]。2010年 1~1O月对我 园参加健康体检 的
960名年龄在 3~5岁的儿童行代谢综合征专项查体后发现符
合 MS诊断标准者共 8O例。我们对其进行 了为期 12周 的干
预治疗。现将干预治疗前后 的效果报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 :8o例儿童 中,男孩 58例,女孩 22例 ,平
均年龄 3.27±10.09岁。本组病例 中,空腹血糖异常 41例
(糖尿病 15例),血压高于正常 67例 ,腰围大于正常指标 77
例 ,三酰甘油高于正常 6O例,低 HDL者 24例。
1.2 诊断标准:目前,尚缺乏 儿童 MS的诊断标 准,
Cruze等[3]参考 NCEP标准建议儿童 MS的诊断标准为:(1) 注 :与治疗前 比较 ,。P0.05
3.2 儿童肥胖 MS的预防与治疗 :儿童肥胖 MS的影响
肥胖 (腰 围≥同年龄 、同性别第 9O百分位);(2)甘油三酯 TG
≥同年龄 、同性别第 90百分位 ;(3)HDL≤同年龄、同性别第 因素是复杂的,是多种 因素共同作用 的结果 。需要从不同层
1O百分位 ;(4)血压≥同年龄 、同性别第 9O百分位 ;(5)餐前血 次上进行综合干预。现行的儿童肥胖 MS干预方法包括:(1)
肥胖咨询 、减肥门诊 ;(2)以家庭为基础 的行为疗法 ;(3)以学
糖值升高 满足 5项指标 中的 3项及 以上即可诊断为儿
童 MS。 校为基础 的肥胖干预 ;(3)以社 区为基础 的肥胖干预 。以家庭
1.3 干预措施 :(1)对全部 8O例儿童患者进行医学观 为基础 的行为疗法是 目前
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