牙周手术中的护理配合.pdfVIP

家庭护士2007年10月第5卷第10期中旬版(总第86期) ·33- 牙周手术中的护理配合 电刀进行牙龈修整时，可以用生理盐水冲洗术区，减 轻过热造成的烧灼。 孙秀兰，刘琼．任爱华 2．2．2翻瓣术的护理配合翻瓣术是为了在直视 中图分类号：R473．78 文献标识码：C 下刮净牙龈下结石和肉芽组织，因此手术切开牙龈 文章编号：1672—1888(2007)10B一0033—02 和翻开黏骨膜瓣时，护士一手持口镜或拉钩牵拉病 人口角、颊部或推开舌体，使术区充分暴露；另一手 牙周手术是牙周病总体治疗计划的第二阶段， 用吸引器吸引手术区的积血和唾液，保持手术部位 是牙周病治疗的重要组成部分。我院牙周科已广泛 清晰。同时注意让巡回护士根据手术需要及时调整 开展多种牙周手术，由于牙周手术涉及牙槽骨、牙周 椅位及灯光，以利于医师操作。医师进行刮治和根 膜和牙体组织，手术范围狭小，再加上颊和舌的干扰 面平整时，护士协助翻开的龈瓣，及时吸走术区血 使手术区光线不易到达，视野不清，一人手术操作困 液，帮助医师查找未清理净的肉芽组织及结石，最终 难较大，时间较长，增加病人的痛苦。我科牙周手术 使术区肉芽组织及结石清理彻底。在缝合时，由于 在专用手术室进行，由护士协助进行操作，提高了手 手术区域狭窄，不利于手指打结，护士要协助止血、 术质量，缩短了时间，减轻了病人的痛苦，取得较为 打结和剪线，避免脱针事故的发生。 理想的手术效果，现将手术护理配合介绍如下。 2．2．3牙周植骨术的护理配合牙周植骨术是在 1临床资料 翻瓣术的基础上，在骨缺损处植入植骨材料，在植入 2006年12月一2007年3月，我科室就诊牙周 材料时，要保证术区不被唾液污染，因此隔湿和及时 炎病人117例，年龄20岁～54岁，平均37岁；其中 吸走唾液很重要。在医师植骨时，护士重点吸除植 牙龈切除术28例，翻瓣术36例，牙周植骨术43例， 骨区唾液，并拨开翻开的龈瓣，使骨缺损区充分暴 引导组织再生术10例；平均手术时间为90min；病 露，植入骨材料后，协助压紧材料，小心吸走材料周 人术后愈合良好，于2周后、1个月后、3个月后复 缘积血。在缝合时，还应协助医师压住材料，避免由 诊，手术后牙龈组织恢复健康、深牙周袋消除。 针带出，造成损失。 2护理配合 2．2．4引导组织再生术的护理配合引导组织再 2．1术前准备①术前详细询问病人全身疾病病 生术需要在植骨基础上盖GTR膜，修剪固定GTR 史及药物过敏史，检查血常规、出凝血时间等。控制 膜给手术增加了难度，术中应严格无菌操作。术中 好全身系统性疾病，如高血压、糖尿病等。协助医师 医师修剪模版时，护士要保证术区干燥清洁，帮助观 记录术前菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、牙周袋 察模版是否与覆盖面吻合，龈瓣能否严密复位；放置 探诊深度、牙周附着丧失程度、缺牙情况及术前牙片 G