眩晕综合征的病因及其治疗.pdfVIP

维普资讯 1148 SUZHOUUNIVERSITYJOURNALOFMEDICALSCIENCE2005；25(6) 眩晕综合征的病因及其治疗 赵正萍 (苏州市第三人民医院 耳鼻咽喉科，江苏苏州215008) 摘要：将41例眩晕综合征患者随机分成两组进行对比治疗：A组21例，用西比灵+复方丹参液+碳酸氨钠+654—2+高 压氧舱进行治疗 ；B组2O例，用尼莫地平+复方丹参液+胃复安+低分子右旋糖酐进行治疗。结果：A组显效率 (85．7％)明 显高于B~／1(50．0％)(P0、05)。提示A组治疗眩晕综合征疗效明显、可靠。 关键词：眩晕综合征 ；椎一基底动脉短暂性缺血；美尼尔病；治疗 中图分类号：R764．33 文献标识码 ：A 文章编号：1673—0399(2005)06—1148—01 眩晕综合征是一种常见病，很多神经系统疾患 例好转，3例无效。A组显效率(85．7％)明显高于B 是造成眩晕综合征的重要病因，其次为颈椎病。现 组 (50．0％)(P0．05)。 将我院2000年 1月至 2004年 5月收治的4l例眩 2 讨论 晕综合征患者的病因和治疗分析如下。 眩晕以美尼尔病、椎动脉型颈椎病多见，也可见 l 临床资料 于椎基底动脉供血不足。低分子右旋糖酐和复方丹 1．1 一般资料 男 l9例 (46．3％)，女 22例(53． 参液能降低血液滞度，降低红细胞表面负荷，并能使 7％)，年龄 39～70岁，平均 54岁。病程 2d～15 已凝聚的红细胞疏散分开；复方丹参液有改善血循 年。病因分类 ：美尼尔病 18例(43．9％)，椎 一基底 环、扩张微循环、降低血管通透性、调节植物神经功 动脉短暂性缺血 l0例(24．4％)，颈椎病(31．7％)。 能、平衡耳蜗离子浓度和调节免疫系统功能等方面 1．2 临床诊断标准 ①临床症状为发作性眩晕，视 的作用…。西比灵、6542系抗胆碱药，具有明显的 物晃动感或不稳感，伴恶心、呕吐、耳鸣、听力障碍、眼 外周抗胆碱作用，能抑制该神经的兴奋性，解除血管 球震颤，眩晕发作时间与颈部体位改变有关。②脑血 痉挛，改善微循环，对解除迷路积水有一定 的作 流图检查：4l例患者作脑血流图检查发现，22例(53． 用[2]。胃复安能抑制延脑催吐中心的化学感受区。 7％)有脑血管紧张度增高、脑血管阻力增加、脑血流 碳酸氢钠注射液治疗眩晕综合征的机制可能是在血 量减少等异常。③颈部X线片或CT检查：4l例均作 液中游离出co2，血中的CO2浓度升高，从而改善 CT检查，椎间孔变小者2l例(51．2％)，椎间隙狭窄 微循环。尼莫地平是一种主要作用于脑血管平滑肌 者6例 (14．6％)，无变化 l例。④患者颈部有疼痛 的钙拮抗剂[3]，能解除脑血管痉挛。改善椎一基底 } ； } 《 } } } } } ； ； l 一} } } } {} ； { 》} 1¨； l ； #} # { ； } |； }； ； } } ￡} l l } } 《 } } #} } ； *l 感，活动受限，颈部后伸或旋转易诱发眩晕。 动脉的供血，还有使周围血管轻度扩张，解除迷路动 1．3 治疗方法 41例患者随机分两组进行治疗：A 脉痉挛、改善内耳的微循环，从而缓解症状。高压氧 组2l例，用复方丹参液250ml静滴，每天 1次，共 7 能改善内耳微循环障碍所致的组织缺血缺氧。本研 d；西 比灵 10mg口服，每天 3次，共 7d；5％碳酸氢