国产氯吡格雷联合倍他司汀、复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕的临床研究.pdfVIP

　　《中国医学创新》第 12 卷 第 9 期（总第 327 期）2015 年 3 月 临床研究 Linchuangyanjiu 国产氯吡格雷联合倍他司汀、复方丹参注 射液治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕的 临床研究 ① ② ③ ③ 赵忠东 　刘坤 　李君 　胡臣 【摘要】　目的： 　　 评价国产氯吡格雷联合倍他司汀、复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足（ VBI）所致 眩晕的有效性与安全性。方法：严格按照纳入排除标准入选 120 例 VBI 患者，按照随机数列表分为治疗组 60 例和对照组 60 例，治疗组给予倍他司汀 10~30 mg，加入 5% 葡萄糖注射液或 0.9% 氯化钠注射液中，1 次 /d； 复方丹参注射液，静脉滴注，10~20 mL/ 次，用 5% 葡萄糖注射液 100~500 mL 稀释后使用，1 次 /d；同时口服 硫酸氢氯吡格雷片，首次给予 600 mg，后 150 mg/d 连续 7 d，后改为 75 mg/d 连续 21 d。对照组给予倍他司汀 联合复方丹参注射液，给药方式同治疗组。两组连续治疗 7~21 d 后评估患者的眩晕程度，并采用 TCD 检测椎 - 基底动脉血流速度及血液流变学指标，同时随访 30 d，观察近期 TIA 或脑梗死发生情况。结果：治疗组 0~2 h 起效的患者及 0~6 h 起效的患者占比分别为 48.3%、36.7%，对照组 0~2 h 起效的患者及 0~6 h 起效的患者占比 分别为 28.3%、58.3%；治疗组显效率、总有效率分别为 65.0%、93.3%，对照组显效率、总有效率分别 41.7%、 75.0%；治疗组高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。治疗组左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉的 血流速度，全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数改善均显著优于对照组，两组比较具有统计学差异（P0.05）。 远期随访 30 d，治疗组 0 例发生 TIA 或脑卒中，对照组 4 例发生 TIA，1 例进展为脑卒中，发生率为 9.2%。两 组比较差异具有统计学意义（ 字 2=4.627，P=0.031）。两组治疗过程中肝、肾功能无明显改变；治疗组 1 例发生 粒细胞减少，2 例发生消化道不良反应，表现为恶心腹胀等，均不影响继续用药，对照组无明显其他不良反应。 结论：氯吡格雷联合倍他司汀、复方丹参注射液可显著改善椎 - 基底动脉供血不足所致眩晕，治疗过程极少发 生不良反应。 【关键词】　 　　 氯吡格雷；　倍他司汀；　复方丹参注射液；　临床研究 　　A Clinical Study of Clopidogrel Combined with Betahistine， Danshen Injection in the Treatment of Vertigo of VBI/ZHAO Zhong-dong， LIU Kun， LI Jun， et al.//Medical Innovation of China，2015，12（09）：040-043 　　【Abstract】　Objective： To evaluate the efficacy and safety of Clopidogrel Betahistine， Danshen injection in the treatment of vertebral basilar insufficiency （Vertebral-basilar artery insufficiency， VBI）. Method： Inclusion and exclusion criteria in strict accordance with VBI patients enrolled 120 cases， according to a list of random numbers into the treatment group of 60 patients received Betahistine 10-30 mg， 5% dextrose injection or 0.9% sodium chloride injection， a after day 1， Danshen injection， intravenous infusion， a 10-20 mL with 5% glucose injection 100-500 mL diluted after use， day 1， and