临床运用推拿手法治疗颈椎病90例.pdfVIP

按《摩与康复医学》 2011年5月第2卷 第5期(总 17期) 52 ChineseManipulation ＆ RehabilitationMedicine．May 2011，Vo1．2，No．5 临床运用推拿手法治疗颈椎病90~Jl 石 新 天津中医药大学第一附属医院康复医学科 (300000) 摘 要 目前颈椎病的治疗方法很多，推拿疗法是主要治疗手段之一。笔者近年来通过临床对颈椎病患者不同 症状、体征、x线照像显示的不同病变，及患者年龄、体质等不同情况，辨证应用不同的手法治疗取得较好的疗效， 现报告如下。 关键词 推拿手法 治疗 颈椎病 1 临床资料 髓型、交感型、椎动脉型、混合型。 9O例 ，男 58例 ，女 32例 ；年龄在 32～68岁之 1．神经根型颈椎病 ：它是退行性改变的椎间盘 间，平均46岁；病程长短不等，平均4年；职业：工人 向侧后方突出或有(或无)椎体后骨赘刺激或压迫颈 35例，干部 17例，职员 19例，军人 8例，教师 5例， 脊神经根而致感觉、运动功能障碍者。 医生4例，未注明者2例。临床表现为颈、肩、背、上 2．脊髓型颈椎病 ：它是退行性改变的椎问盘及 臂疼痛 ，伴发头痛头晕，耳鸣恶心，肢体无力 ，麻木 椎体后骨赘，或颈椎不稳 ，刺激和压迫脊髓而引起的 等。体征：颈椎、棘突、偏歪，后凸，椎旁压痛，两上肢 脊髓传导功能障碍。临床以损伤轻重不同分为三度。 肱二头肌或肱三头肌腱反射亢进，减弱或消失。颈椎 轻(I)度：主要是颈髓前角细胞受损。中(II度)：主要 x线检查：x线检查者85例，主要有不同程度的骨 是椎体束受损，重(III度)：为脊髓横贯性伤害。 质增生、颈曲异常变直，反张成角，侧弯等，椎间隙和 3．交感神经型颈椎病：是颈椎间盘或骨质增生 椎间孔变窄，颈韧带钙化等退行性病变。 或两者同时刺激或压迫神经根的。脊髓膜内或椎动 2 治疗方法 脉的交感神经纤维而引起的一系列反射性症状。 颈椎退行性疾病又称颈椎病，是指颈椎间盘及 4．椎动脉型颈椎病：是由于钩椎关节退行性改 其相应的椎间关节退行性改变所致邻近组织(脊髓、 变而致的骨质增生以及侧方椎间盘突出，刺激椎动 神经根、椎动脉、交感神经)受累，引起的一系列症状 脉造成的脑供血不足。 和体征。 5．混合型：以上各型两种或两种以上证型，同时 (1)分型：颈椎病常见的有五型：即神经根型、脊 出现的，为混合型。 的机能，提高机体对药物的吸收利用能力。这种综合 提高统领调动全身各脏腑组织器官的机能，改善整 的无形作用力起了重要的作用。 个机体的气血运行和代谢机能。代谢机能的改善，使 (3)神经根闪避了压迫 机体代谢逐步恢复平衡，这就可能使机体不再继续 神经对外界刺激的躲闪能力极强，速度极快，人 进行性骨质增生，从根本上改善机体的抗病能力和 类 目前的认识能力思维速度与之根本不能相及。正 免疫力，使机体机能转向良性循环 ，疾病逐步康复而 是神经根有这种躲闪能力，当针刺脊髓、神经节、神 不复发。 经干的时候，神经根对针刺发生躲闪运动。这一躲 参考文献 闪，使患者的脊神经根可能迅速避开了先前的挤压 [11】郭长青，等．针灸学现代研究与应用．学苑出版社，1998年8 或钳夹。其躲避离开压迫的距离，并不像我们想象的 月 1版 [2】邱茂 良高等医药院校教材．针灸学．