宫内宫外复合妊娠患者腹腔镜手术治疗de护理.pdfVIP

TianjinJournalofNursing,June2011，Vo1．19，No．3 ·155· 快速房颤合并心衰是临床常见病 ，慢性心衰患者 中10％～ 参考文献 ： 30％可合并房颤。胺碘酮非竞争性阻断 受体和 13受体 ，扩张冠 [1] 顾军．静脉注射胺碘酮治疗快速性室上性心律失常的护理 J『]． 状动脉 ，增加血流量 ，减少心肌耗氧 ，扩张外周动脉 ，降低外周阻 实用医药杂志 ．2006，23(6)：714 力，可减慢心率 、改善心肌缺血。因此，在紧急控制心衰伴房颤快 [2] 梁金元．静脉用胺碘酮治疗心衰伴快速房颤的疗效观察 [J]．实 速心室率时可首选静脉注射胺碘酮治疗2[]。在胺碘酮治疗快速房 用全科医学 ，2o07，5(10)：894—895 颤合并心衰时 ，有效的心理护理、正确迅速的给药、辅以系统的监 [3] 张磊，岑金梅 ，梁香玲．金黄散外敷用于胺碘酮致静脉炎 [J]． 测是成功复率的关键 ，配以合理的日常生活指导可减少房颤和心 JournalofNursingScience，2007，22(15)：6 衰的复发 (20I1-01—25收稿 ，2011-04—02修 回) 宫内宫外复合妊娠患者腹腔镜手术治疗的护理 张津芳 (天津市中心妇产科医院，天津 300100) 关键词 宫 内宫外复合妊娠 ；腹腔镜手术 ；护理 中国分类号 R473．71 文献标志码 B 文章编号 1006—9143(2011)03—0155—02 宫 内宫外复合妊娠 (HeterotopiePregnancy，HP)是指官腔 内 治疗 的信心 ，使其积极配合治疗护理。本组2例患者因结婚多年 妊娠和异位妊娠 同时存在 的一种病理性妊娠 ．是一种罕见 的 未孕，此次通过辅助生育技术怀孕，常规检查发现宫内宫外复合 异位妊娠 1]【。近年来，随着促排卵治疗的应用 ，以及辅助生育技术 妊娠后心理负担重，家属心情急躁，对手术治疗怀有恐惧心理 。本 (AssistedReproduction，ART)的开展 ．使宫 内宫外复合妊娠的发 组 1例患者属高龄产妇，通过促排卵技术怀孕 ，发病后怕影响宫 病率逐年升高 。据资料统计 ，宫内宫外复合妊娠的发病率高达 内妊娠拒绝手术治疗 ，对治疗护理工作态度消极 。针对不同患者 1％一3％ 】。开腹手术因创伤大 ，影响宫内妊娠。腹腔镜手术用于治 的具体情况，护士进行有针对性 的心理护理 ，讲解腹腔镜手术 疗宫 内宫外复合妊娠具有创伤小 ，切 口小 ，对腹腔干扰小 ，出血 的具体治疗方法 ，告知患者此项治疗手术方式 ．可以最大限度 少，恢复快 ，并发症少，对宫内妊娠影响少等优点，易于为患者所 地降低对宫内妊娠 的不 良影响，让同病种手术成功的患者介绍 接受 。2010年 1月至2011年 2月我科收治3例宫内宫外复合 经验 ，缓解其紧张情绪，增强其对腹腔镜手术治疗的信心．提高 妊娠患者 ，经腹腔镜手术治疗取出宫外孕胚胎 ．宫腔 内继续妊娠 ． 术后效果。 分别于术后 30—32周分娩 ．现将护理体会报告如下 2．2密切观察病情变化 密切观察患者病情变化、生命体征情况 1临床 资料 以及腹部体征变化。依据全麻术后护理常规 ，术后给予持续心电 本组患者 3例 ，女性 ，年龄 32～37岁。经产妇 2例 ，初产妇 1 监护，监测心率、血氧饱和度、呼吸情况，每小时监测血压 1次。遵 例。人工流产史2例 ．1次异位妊娠史 1例。患者停经8 10周后 医嘱给予持续氧气吸人2Lm／in，提高血氧饱和度。同时，在住院 自觉下腹部疼痛，经B超检查示宫内宫外复合妊娠 。入 院后准 期间密切观察患者是否出现先兆流产症状 ，如 阴道出血 、腹痛等 备行腹腔镜手术治疗 。腹腔镜手术时间分别在停经后 45～55 现象 。发现异常情况 ．及时通知医生给予相应处理．以免延误病 天 ，异位妊娠类型均为输卵管妊娠流产型 ，均为输卵管壶腹部 。2 情。本组 3例患者术后未出现先兆流产症状。 例为促排卵后 ，1例原因不明。所有患者均在气管内插管