病区药品管理中存在的问题及护理改进.pdfVIP

中外健康文摘 2012年12月第9卷第49期 World Health Digest Medical Periodieal 综合医学 减少0-17%；⑤恶化：NIHSS增加。治疗有效包括基本痊愈、显 丁苯酞可通过改善微循环、抗炎、保护线粒体、改善能量代 著进步及进步。 谢等多种途径保护神经元，修复神经功能。研究表明丁苯酞可通 1.4统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件，计量资料以均 过改善侧支循环，增加微血管数量，增加缺血区血流量；抑制花 数±标准差表示，各组间数据采用t检验，疗效比较采用x2检验 生四烯酸介导的炎性反应；保护缺血区线粒体的结构和功能，减 （ａ=0.05）。 轻自由基介导的毒性作用和脑水肿[3] ，提高脑缺血缺氧耐受能力， 2 结果 减轻神经功能损伤程度。 2.1 2组患者治疗后NIHSS评分及BI评分均有显著改善（P均 研究表明依达拉奉可抑制脂质过氧化反应，减轻花生四烯酸 0.05），且治疗组明显优于对照组（P均0.01）。见表1。 引起的脑水肿及组织损伤，有效的清除线粒体受损后产生的自由 表1 2组治疗前后NIHSS及BI评分比较（均数±标准差） 基,，抑制脂质过氧化反应及其介导的细胞损害，减少缺血半暗带 组别 n NIHSS评分 BI评分 的面积，抑制迟发性神经元死亡及神经功能障碍，有效的保护神 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 经细胞。 对照组 30 14.6±5.1 6.5±2.2① 15.2±7.2 51.8±10.2① 综上所述，理论上联合丁苯酞和依达拉奉对改善急性进展性 治疗组 35 12.9±6.2 3.3±1.9①② 14.5±9.2 73.4±19.1①② 脑梗死患者的症状应具有协同作用。本研究对急性进展性脑梗死 注：①与治疗前比较，P0.05；②与对照组比较，P0.01 的患者分别采用丁苯酞氯化钠注射液和依达拉奉联合治疗和及依 2.2 2组临床疗效比较治疗组有效率明显优于对照组（P均 达拉奉单独治疗，神经功能缺损评分和日常生活活动能力量表均 0.01）。见表2。 有显著改善，联合治疗组临床疗效好于单独依达拉奉治疗组，且 表2 2组临床疗效比较 有统计学差异，故认为两者合用其强大的神经保护作用和自由基 组别 n 基本痊愈 显著进步 进步 无变化 恶化 有效率/% 清除功能均可帮助急性进展性脑梗死患者尽快恢复神经功能，降 对照组 30 12 6 3 7 2 66.7 低病残程度，有很好的临床推广价值。 治疗组 35 20 7 5 2 1 91.4① 参 考 文 献 注：①与对照组比较，P0.01 [1] 钱琪,吕海东.依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗进展性脑梗 3 讨论 死的疗效比较[J].J Apoplexy and Nervous Diseases,2008.25(5) 急性进展型脑梗死早期神经功能缺损加重涉及多种病理生理 :622. 机制，包括继发于血管闭塞的氧和葡萄糖供应缺乏、血脑屏障通 [2] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科 透性增加、细胞内钙超载、兴奋性氨基酸毒性及自由基介导的毒 杂志,1996.29（6):379-380. 性作用等。同时缺血再灌注常导致大量氧自由基的产生，导致脂 [3] 崔丽英，吕传真.恩必普软胶囊治疗中度急性脑缺血卒 质过氧化及细胞膜的损伤，是缺血半暗带神经细胞迟发性损害的 中的多中心开放临床研究[J].中国脑血管病杂志,2005.2(8):112-