肺梗塞的临床及影像学表现特征.pdfVIP

—104 — 《现代医用影像学 》2009年 4 月第 18卷第 2 期 肺梗塞的临床及影像学表现特征 1 2 陈　刚 　夏清放 【摘要 】　目的: 提高对肺梗塞的临床及影像学表现的认识能力 , 降低误诊率 。材料与方法 : 通过对 30 例临床 证实的资料分析 , 得出其主要临床症状是突发胸闷、心慌 、呼吸急促 、烦躁不安 、剧烈胸痛 、低热 、咳血 。所有患 者最少拍胸部正位片 1次 , 最多者拍胸片 7次 。行胸部 CT检查 2 1例 , 心脏超声检查 18例 。结果 : 病灶呈楔状或 带状阴影者 2 1例 , 发生在上叶者 3例 , 中叶者 4例 , 下叶者 11例 , 多叶分布者 3例 。病灶呈多发班片状致密阴影 者 5例 。有肺门截断征者 5例 , 横膈升高者 13例 , 有胸水者 17例 , 盘状不张者 9例 , 有急性肺心病者 3例 。超声 心动图检查 4例于右下肺动脉分支内见有血栓影 , 符合急性肺心病者 3例 。结论 : 影像学表现必须密切结合临床才 能及时做出诊断 。 关键词 : 肺梗塞 　X线 　X 线计算机 　超声心动图 ( ) 　　肺梗塞是肺动脉分支被栓子填塞后出现肺循环 化验室检查 : 1 血常规检查 : 白细胞及中性均升 障碍 , 在肺内已存有血液淤滞的基础上 , 因血管壁 9 ( ) 高 , 白细胞多在 100—230 ×10 /L 之间。 2 血沉 坏死而有血性渗出产生的肺组织坏死 , 故又为出血 ( ) 均在 40—72mm / h之间。 3 动脉血气分析 : PaCO2 性梗死 [ 1 ] 。本病的误诊率较高 , 错误的诊断直接影 ( ) 在 45—60mmH g, PaO2 在 50—65mmH g之间。 4 D 响患者的治理及预后 [ 2 - 3 ] 。所以早期及时准确的诊 ( ) - 二聚体定量检测 EL ISA 法 : 05—065m g/L 。 断至关重要 。笔者收集了我院近十年来收治的 30 例 13　方法 : 本组 30 例均最少拍胸部正位片一次 , 经临床确诊的患者资料结合文献进行分析 , 旨在进 最多者拍胸片 7 次 。行胸部 CT检查 2 1例 , 其中复 一步提高诊断水平 。 查者 5例 。18例做超声心动图检查 , 其中复查者 12 例 。 1　资料与方法 11　一般资料 : 本组 30 例中 , 男 2 1例 , 女 9 例 , 2　结果 年龄 : 26—79 岁 , 平均 57 岁 。下肢静脉曲张表皮 ( ) 2 1　胸片与 CT扫描表现 :