肺癌化疗病人的护理查房.pdfVIP

维普资讯 第 l3卷 第 2期 井 冈 山 医 专 学 报 V01．3 No．2 2006年 3月 JOURNAL0FJINGGANGSHAN MEDICAL COLLEGE Mar．2Oo6 肺癌化疗病人的护理查房 黄建兰，姚连根 ，邹剑萍 (新干县人 民医院，江西 新干 331300) 关【键词】肺癌；化疗；护理 【中图分类号】R473．73 文【献标识码】B 文【章编号】1008—2735 (2006)02—0059—02 护士长：近年来，因各种原因导致肺癌在我科行化疗的病 有否感染 、化疗药的应用 ；化疗药的应用包括 ：给予的方法、给 人越来越多，为了提高大家对该疾病的认识，规范其护理措施， 药的时间安排。(2)化疗 ：①可能会有的长或短期毒副作用 ，以 所 以。今天护理查房的内容是讨论如何对肺癌化疗病人进行全 及出现毒副作用后的应对方法。②预防毒副作用的措施，以使 面的、规范的护理 ，首先请责任护士介绍病情 。 毒副作用减少到最低程度 。③讲述化疗时可能出现 的问题 ， 责任护士：患者人院第 l天，男，57岁，浙江移民，住 如：针头脱出后皮肤会肿胀等 ，使病人 了解 出现这些 问题的严 新干县洋湖农场 ，患者 自诉于5个月前出现咯血现象，为痰 重性，能及时报告。④了解化疗后期的保健 ，注意血象变化及 中带血丝 ，伴阵发性咳嗽，咳白色泡沫痰 ，在当地及中医院 饮食。 治疗无效，近期 出现胸痛 、胸 闷；后经 CT检查发现右肺 中 疼痛 ：大多与癌细胞浸润胸膜有关 。护理 目标：(1)病人掌 央型 Ca，后行纤支镜检病理检查 回报 ，鳞状细胞癌 。于今 日 握减少诱发疼痛或加重疼痛的因素，(2)病人疼痛程度维持在 9点钟人院治疗 ，PE体温 36．6。C、脉搏 78次／vain、呼吸 l9 最低限度 。(3)病人主诉疼痛减轻 ，活动量增加。护理措施 ：(1) 次／min。血压 15／1lkPa,神清 ，神软 ，呼吸平稳 ，全身皮肤 与病人共 同寻找减轻疼痛的方法 ：①给予舒适 的体位 ，如： 粘膜未见黄染及 出血点，未触及浅表淋 巴结，唇无绀 ，咽 半坐卧位；②避免剧烈咳嗽；③有意识地控制呼吸。④剧烈 红。颈软 ，胸廓对称无畸，两肺触诊语颤正常。叩诊呈浊 疼痛时遵医嘱给予镇痛药 。(2)鼓励病人保持最适宜的活动水 音 。右上肺野可 闻及少许干湿性罗音 ，左肺听诊呼吸音稍 平。(3)提供一个安静的环境，保证病人得到充足的休息。(4) 粗 。未闻及罗音 ，心腹检查正常，余无异常。初步诊断：右 分散病人的注意力，因病人有一定的文化我们可以让他听音 肺 中央型肺 Ca。治疗计划 ：(1)完善相应的检查 ，按肿瘤科常 乐、广播或看书、看报 。(5)指导病人交替使用减轻疼痛的方 规护理。(2)加强抗感染治疗。(3)选择合适的化疗方案。(4)、 法 。(6)指导病人避免体位的突然改变。(7)指导病人采用放松 输液等对症治疗 。 技术 ，如：缓慢地深呼吸、全身肌 肉放松、听音乐等。 护士长：肺癌，是常见的肺部原发性恶性肿瘤。综合治 气体交换受损 ：与气体交换面积减少继发于肺组织被破 疗是当今肿瘤的常规治疗，综合治疗的含义是：根据病人的 坏。护理 目标 ：病人能掌握呼吸技巧。护理措施 ： (1)观 机体状况，肿瘤的病理类型，病期和发展趋向，合理地、有 察并记录病人的生命体征，呼吸音变化 ，痰 的量、色及病人 计划地制定综合治疗方案 ，最大限度地发挥各种治疗手段 的 的神志变化。 (2)给予舒适的体位 ，抬高床头，半坐卧位。 作用 。提高治愈率和改善病人 的生活质量 。此病