磁共振弥散张量成像技术在高级别胶质瘤导航术中的应用价值.pdfVIP

中国医药导报 2014年6月第 11卷第 17期 窑影像与介入 窑 磁共振弥散张量成像技术 在高级别胶质瘤导航术中的应用价值 夏 伟1 杨应明2 陈伟强2 1.汕头大学医学院第一附属医院放射科袁广东汕头 515041曰 2.汕头大学医学院第一附属医院神经外科袁广东汕头 515041 [摘要] 目的探讨磁共振弥散张量成像技术在高级别胶质瘤导航术中的应用价值遥 方法 2009年 10月耀2013年 10月在汕头大学医学院第一附属医院住院治疗的27例高级别胶质瘤患者袁 术前均行常规的MR和磁共振弥散 张量成像渊DTI冤技术检查袁并对患者行显微外科手术治疗袁皮层切口根据术前DTI显示的肿瘤与功能传导束的关 系袁选择避开传导束的脑沟进行遥 观察患者不同病变部位DTI的平均弥散系数渊MD冤值尧部分各向异性指数渊FA冤 值及肿瘤全切除率及患者的生存时间遥 结果 27例高级别胶质瘤患者肿瘤病灶区尧灶周水肿区及正常白质区的 -9 -9 -9 2 MD值分别为渊1.260依0.268冤伊10 尧渊1.129依0.143冤伊10 尧渊0.830依0.091冤伊10 mm/s袁与正常白质区的MD值比较袁肿 瘤病灶区尧灶周水肿区均升高袁差异均有统计学意义渊P0.05冤曰27例高级别胶质瘤患者肿瘤病灶区尧灶周水肿区 及正常白质区的FA值分别为渊0.177依0.026冤尧渊0.221依0.034冤尧渊0.401依0.047冤袁3个不同部位两两比较袁差异均有统 计学意义渊P0.05冤遥27例患者全切25例袁近全切除2例袁全切除率为92.6%渊25/27冤遥术后患者临床症状改善不 明显遥 27例患者中位生存时间为 10.0个月遥 结论 DTI能很好地显示白质纤维的走行袁可区分高级别胶质瘤患 者肿瘤病灶区尧灶周水肿区及正常白质区袁为术者提供合理的手术入路袁为术中精确的影像导航提供充分的保 证袁使术者在不损伤脑功能结构的前提下尽可能的切除肿瘤组织袁延长患者的生存期遥 [关键词] 高级别胶质瘤曰磁共振弥散张量成像技术曰显微外科手术曰平均弥散系数曰部分各向异性指数 [中图分类号] R739.4 [文献标识码]A [文章编号] 1673-7210渊2014冤06渊b冤-0079-03 Value of magnetic resonance diffusion tensor imaging technology in high- grade gliomasnavigationintraoperative 1 2 2 XIA Wei YANG Yingming CHEN Weiqiang 1.Departmentof Radiology,the First Affiliated Hospitalto Medical College of Shantou University, Guangdong Province, Shantou 515041, China; 2.Department of Neurosurgery, the First Affiliated Hospital to Medical College of Shantou University, GuangdongProvince, Shantou 515041, China [Abstract] Objective To discuss the magnetic resonance diffusion tensor imaging technology value of the high-grade gliomas navigat