11例主动脉夹层的临床诊治分析.pdfVIP

学术论文集 诊断：急性心肌梗塞1例，急腹症1例，下肢动脉栓塞3例，主动脉夹层6例。 1．2检查方法X线胸片相关改变者4例：表现为心影增大，胸腔积液，纵隔或主动脉影增宽， 左肺门处类圆形密度增高影，胸椎旁长条状密度增高影。UCG表现为主动脉瓣关闭不全，主动 脉增宽，大动脉撕裂内膜回声，胸腔积液。CT及MR]检出率100％。表现为真假双腔和主动脉 夹层分离改变。内膜分离累及主动脉、肠系膜动脉、髂动脉、肾动脉、头臂干等。ECG提示心 (未累及升主动脉者)9例，其中合并急性肾衰1例、休克1例、胸腔积液3例。 1．3治疗方法ll例患者均先给予内科药物保守治疗，主要以血管扩张剂硝酸甘油等、p受体阻 p 滞剂、钙离子拮抗剂为主，并辅助使用镇静剂及通便药物。硝酸甘油选择从较小剂量(20g／rain) u 开始持续微量泵泵入，逐渐加大剂量可至200g／rain，效果不理想者予艾司洛尔(200mg一700mg／h 持续泵入)，血压控制在120／60mmHg，用药过程严密观察心率、血压的变化。 待患者平稳后，2例Standford