循证护理在胸腔闭式引流瓶更换时间方面de应用.pdfVIP

浙江实用医学2011年 6月第 16卷第 3期 ZhejiangPracticalMedicineJune，2011，Vo1．16，N0．3 ·223 · · 临床 护理 · 循证护理在胸腔闭式引流瓶更换时问方面的应用 陈满燕 许建红 吴丽君 (诸暨市人民医院，浙江 诸暨 311800) 【摘 要】 目的 探讨气胸行胸腔闭式引流术中更换引流瓶的最佳时间。方法 运用循证护理方法，按单 、双H入院， 随机对96例气胸胸腔闭式引流瓶从每天更换改为每周更换为实验组 ，93例按传统方法每天更换为对照组，更换操作方法相 同。结果 96例患者中仅 1例并发胸腔感染，感染率为 1．04％，而93例每天更换引流瓶并发感染 3例 ，感染率为3．22％。 结论 对96例胸腔闭式引流患者延长引流瓶更换时间，收到明显效果，既节省了卫生资源和减轻患者经济负担，又节省了护 士工作时间，同时提升了医护质量。 【关键词】循证护理 气胸 胸腔闭式引流 更换引流瓶时间 循证护理(evidence—basednursing，EBN)是 20世 病经统计学处理无显著性差异，更换水封瓶操作方 纪9O年代受循证医学思想影响而发展起来的护理 法相同。 新观念、新理念的一种工作方法，其核心思想是运 2 护理方法 用现有最高、最可靠的科学证据为患者服务。通过 新的护理理念、方法，解决临床护理中的各种问题， 2．1 成立循证护理小组 由护士长任组长，责任 它将护理行为由过去的理论知识加个人经验模式 护士为组员，均具有主管护师、大专以上学历，从事 转变为运用当前最好的证据为护理对象提供高质 临床护理工作 8年 以上，并接受循证护理知识培 量的服务模式_1J。胸腔闭式引流术在临床上广泛 训，掌握循证护理的临床意义、循证护理的有效方 运用于气胸患者。一直以来更换一次性水封瓶的 法，有一定的写作和计算机应用能力。 时间为每天更换 1次。为探讨胸腔闭式引流患者 2．2 提出护理问题 循证护理小组成员每天开会 引流瓶的更换时问，作者将循证护理运用到更换引 一 次，提出胸腔闭式引流患者现有或潜在的护理 问 流瓶时间的研究和实践中，改为 1周更换 1次的护 题，对患者健康影响最大的问题作为研究题 目。 理方法 。现报道如下。 2．3 循证支持 针对护理问题 ，查阅有关资料，应 用计算机网络检索有关文献，并针对患者个性化特 1 临床资料 点，将引流瓶更换时间从每天更换 1次改为每周更 本组 189例，均为2006年 5月至2009年 1月在 换 1次提供了科学依据及解决护理问题的方法。 本院呼吸科按单、双 日人院的气胸并需胸腔闭式引 3 具体实施 流的患者，随机分为实验组 96例，对照组93例，所 有患者均经x线拍片证实气胸并排除胸腔内感染。 3．1 关于紧张、焦虑、恐惧 其中男 125例，女64例；年龄 14～8l岁，平均 52．5 3．1．1 问题的提出 患气胸患者从发生气胸到行 岁。职业：农民108例，居民45例，学生36例。189 胸腔闭式引流手术及每天更换引流瓶 ，一直紧张不 例中特发性气胸 92例，慢性阻塞性肺气肿合并气 安，甚至昼夜不眠，怕病情危重、治疗困难，引流瓶 胸65例，矽肺合并气胸 22例，陈旧性肺结核合并气 安置后不敢动弹，更换时是否导管松动，影响愈合等。 胸9例，月经性气胸 1例。两组性别、年龄、所患疾 3．1．2 循证支持 经查阅有关文献及调查了解， · 224 · 浙江实用医学2011年6月第 l6卷第3期 zhejiangPracticalM