经皮穿刺切吸术治疗168例腰椎间盘突出症临床分析.pdfVIP

递垡匡蕴苤，釜!!丝望璺垫鲞噩4塑 忡心Il『L梗死和箨死的危险性}n商，其预后取决F冠拭昧内诵变 的稳定朴J要．阳此尽早筛选Ⅲr岛危患肯．厦时采取有效清疗，对 1 5．j蟛纤维蛋臼单体血浆浓度升高．该组凝血因子Ⅱ和Ⅲ的血 政辞顺口辛X重要。【jAP皂彳rj‘稳定心绞痛’l急性心梗 (．、M1)之间的‘种微小心肌损伤．心肌损伤生化标志物研究凝物质增加怕关。不稳定心绞埔橱』。急性缸脉综台征，它与 早期王要集巾在心叽酶．(’KMB被认为是诊断AMI的金标AMI有相似的病理基础，都是在动脉粥样硬化斑块破裂基础 准；但对下微小心肌损伤．心叽酶的敏感性及特异性均较差，而 卜继发血栓形成．因此对cTnT升高患者应加强抗凝抗栓．必 cTnT的发现弥补r它的不足。因为cTnT为心肌结构蛋白，分 要时应行介入治疗．对改善预后大有益处。cTnT床旁陕速检 子量很小，心肌损伤后迅速释放入血，心肌特异性非常高．正 测使用简单方便．12分钟结果就明确．大夫缩短了等待检验结 常人群检测不出，因此轻度升高即为异常。Hammn一等报道，在果的时间．尤其对一些基层医院提供了一种快捷而有用的检测 不稳定心绞痛患者中．有20～40％cTnT升高．而CK及cK，手段．在胸痛鉴别诊断和选择治疗手段方面能为l陆床医生提供 MB正常．L兑明有微小心肌损伤。本组不稳定心绞痛有30．1％ 及时帮助。cTn-r作为心肌损伤生化标志物的应用越来越受到 (?8／93)cTnT阳性．而cKMB稍高于正常仅有6．5％(6／ 临床的重视，尤其新一代试剂心肌特异性很高，与骨骼肌没有 93)．高r11．常2倍的为零．该结果与国内外报道一致。cTnT交叉，诊断窗又比较宽．大有取代cKMB的趋势．但是cTnT 仃6～8“呈游离状态存于心肌细胞浆中，其余呈结合状态存 检测也有其局限性，要结合lI缶床情况综合分析。 r心肌细胞的细肌丝上。cTnT水半可反映出心肌缺血的损伤 参 考 文献 程度uAP只是细胞膜损伤，当有心梗时心肌损伤还会引起结 1．KatusHA，I删ef K，et andinvitfo 舟状态crnT缓慢释放入血，其测定值显著升高．并持续2～ S，Halkrma?eraI．Devr】op哪t anew characteriz“。nof ofcardiac T．C1ln 3周左右，本组cTnT阳性组定量测定值为o．j3±o．84“g／mI． immunoasH8ytroponIn Ch‰19q2，38：386～393． 为正常j倍左右。本组uAP危险分层cTnT阳性组 2 BraunwaldE Unslabl…gm8 BrauT㈣ldI级占75％。而|{11性组以I级为主．3例心梗有2 80：4lO～4l4． 例属卜BraunwaldI级，l例I级．该结果与文献报道接近．也 d1 3．H柚ImCW·Ravkl】deGerharwtPtaLTh Jt prognosn…】㈣f 进‘步说明uAP伴有cTnT升高患者属于高危。