老年肺结核并糖尿病的护理.pdfVIP

医学文选 2004年8月第23卷第4期 495 2．4．1健康教育：用通俗易懂的语言向患儿家属简明扼 3讨论 要地讲解先天性巨结肠的病因、表现、治疗手段、护理要 点以及灌肠的目的意义。使其对患儿所患疾病及治疗目 先天性巨结肠是一种比较常见的胃肠道发育畸形， 的有所了解，密切配合治疗。 发病率为1／20001／5000。其病因是直肠或结肠远端神 2．4．2灌肠并示教：每日用巨结肠灌洗法＆3为患儿行结经节细胞缺如，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功 肠灌洗一次。同时，向患儿家属讲解、示范灌肠的方法，包 能，致使近端结肠蓄便积气而续发扩张和肥厚n】。新生儿 括用物准备、操作方法步骤、注意事项等。然后，护理人员 期一般采取非手术疗法，待患儿6个月至1岁左右再接受 在旁指导，让患儿家属给患儿灌肠并复述结肠灌洗操作 根治性手术。此阶段，护理中最重要的工作是解除便秘。 过程中的注意事项，观察其是否已掌握正确的灌肠方法， 措施以灌肠最为有效03。由于受各种条件的限制，患儿接 若有不当之处当场纠正，直到已正确熟练掌握为止。 受根治性手术前这段时间，难以做到每天或隔天到医院 2．4．3 出院指导：备好灌肠用物及印有灌肠方法、注意 灌肠。因此，患儿住院期间在为患儿灌肠的同时，教会患 事项、联系电话的卡片给患儿家属带出院，嘱其给患儿灌 儿的家属掌握灌肠的方法，以便其出院后在家中给患儿 肠1次／日，并注意观察患儿有无腹胀、呕吐、腹泻等，如 灌肠维持排便。将护理程序应用于指导患儿家属掌握灌 有异常及时就医；待患儿6～12个月左右再到医院行根 肠方法，其目标明确，措施有效，效果良好。随着医疗服务 治性手术。 市场的拓宽，护理服务不仅局限于为住院病人服务，亦应 2．5 效果评价：①患儿：本组患儿在出院前每日灌肠一 为出院病人提供后续服务，这样，既能满足病人及其家属 次，腹胀明显减轻；出院回家后其家属都予患儿灌肠1次 的需求，又可为病人今后的治疗、康复创造良好的条件。 ／日，患儿6～12个月左右回到本医院行根治性手术时表 现为无或轻度腹胀、营养状况良好，明显优于其它未经系 参考文献 统灌肠致腹胀如鼓、营养发育差的患儿。②患儿家属：本 1李正，王慧贞，吉士俊，主编．先天性畸形学EM]．北京：人 组100％的患儿家属在患儿出院前已掌握正确的灌肠方 民卫生出版社，2000：616～617 法并能复述患儿所患疾病相关知识、灌肠时和出院后的 2上海第一医学院，儿科医院，主编．儿科护理EM3．第2版． 注意事项、复诊时间等，出院后均能遵医嘱给患儿灌肠1 上海：上海科学技术出版社，1980：436～437 次／日。本组无因操作不当导致肠穿孔病例，目标达到。 3余亚雄，主编．小儿外科学[M]．第3版．北京：人民卫生出 版社，1997；156 老年肺结核并糖尿病的护理 广西南宁市第四人民医院(530023)潘彩芳 随着我国人口老龄化，老年肺结核并糖尿病发病率 2 临床特点 增高，两病并存，相互影响，老年人免疫功能低下，应激能 力及代偿诸备能力均减弱，一旦发病，病人愈后差，住院 2．1 老年肺结核合并糖尿病，男性多于女性，结核病症 天数长，死亡率高与治疗费用高。予2001年3月至2003 状重，中毒症状主要表现为咳嗽、咳痰、夜间盗汗、气短、 年3月我院共收治老年肺结核并糖尿病21例，现对临床 乏力、消瘦、咯血、病灶易形成空洞，痰菌阳性高，纳差多 特点进行分析