脉冲ErYAG激光去龋、备洞的护理配合.pdfVIP

60 《激光杂志》嘉忝犟蓁磐婆集鼍潞G激光去甓≮离鹤㈣翕扎。。．N。．，．加。o) 脉冲Er：YAG激光去龋、备洞的护理配合 董天贞，岳玲，张芸，邓蔓菁 (第三军医大学第三附属医院野战外科研究所口腔科，重庆400042) 茹隔该激尝机提燎勰．嬲蒜嚣黼率刚No避撇免其他o-人嚣r，蕊藿-霍V5H 裳微蝴匙舭蛾脯 范围 z至20Hz，最低能量100rnJ／脉冲，最大能量700mJ／脉日，以攀兰銎!竺令扒阪川以吸佾。 冀蠹黧囊舷紧笺妻娄鐾耄篓絮篇饕委瑟冀尝嵩3_勰羹闭慊拔卸进水黜水管舭头、抽 蔫龚蒙，驾篷篡翥慧翌暴i警≥螺凛恐憨压缩空气和吸头-甭纂嚣泵窑彗菜茗：j羚鬻茹芜；露苫要藉餮巍袈 喷水系统。引导激光为二极管激光，波长680nrn。 罕痞：葬臀篙鬻蓼茗箨淳数馨筹鬲：髻譬觜巍菜嚣嘉墨关 2脉冲Er：YAG激光去龋、备洞的操作 1二备用。蓝宝石手机头用无水酒精棉球擦净后高温蒸汽灭 菌消毒。 将脉冲Er：YAG激光照射至龋坏部位和要去除的牙体组 4护理体会 织上，表面组织内的水分吸收光后被迅速气化，激光手机头 4．1脉冲Er：YAG激光的临床防护 与组织保持一定的距离，大约1cm左右，靠移动光斑到达全 部去除龋坏组织，二极管激光指示光斑到达的位置。治疗过 安全使用激光是必须的，Er：YAG激光对人的眼睛是有 Smart 害的，DEKA 2940D设定的额定视觉距离是1．5m，也就 程中一定要注视指示光斑的位置。在去龋、备洞之前，首先 要选择激光的参数如频率、能量、出光方式等，在成年人治疗 是说在1．5m以外是安全的，医牛、护士、病人在工作时距离 中，患者若能给予良好的配合，町选择较快的频率如lOHz至较近，为防止眼睛的伤害，要戴防护眼镜。激光应避免直接 照射于金属表面如银汞合金、合金类全冠活嵌体等，因为金 20Hz，较高的能量300mJ至450mJ，连续出光方式去除前龋和 中龋，去除大部分深龋组织后，靠近牙髓组织的龋坏选择较 属表面会完全反射激光，一方面可能会破坏激光的传输系 统，另一方面町能会反射到L]腔以外的地方伤害人的ItIiN。 低频率5Hz，lOOmJ至200mJ能量，连续出光或间断出光方式， 4．2严格无菌操作 以防穿髓，修整窝洞应使用较快频率、高能量去除正常牙体 组织。对于儿童患者，由于儿童的年龄特点，治疗过程中会 严格执行无菌操作，在连接各种管道、传递器械等过程 中，严格无菌。器械均应严格灭菌消毒。 出现不配合、突然闭口等现象，可选择5Hz，200mJ至300mJ能 4．3完善的术前物品及器械准备 量，间断出光方式，在完成预定的照射次数后激光自动停止 护1二应掌握激光机性能，熟悉其操作规程。不得反复开 出光，如需再次出光，松开脚踏开关，再踩压脚踏开关即 关激光注吸系统及激光发生器电源开关，关闭电源后必须等 可[3】。 3 护理配合 3min后才能打开电源。密切观察医生操作进展，根据需要准 确及时调节好各项参数，确保操作顺利进行。使用完毕后套 3．1术前护理