格拉司琼及帕洛诺司琼预防化疗后恶心呕吐85例de临床观察.pdfVIP

南 通 大 学 学 报 f 医 学 版 JournalofNanton~UniversityrMediealSciences ·2l3· 格拉司琼及帕洛诺司琼预防化疗后恶,6N吐85例的临床观察 姚卫 东．丁令池 ．吴 俊 f江苏省南通市肿瘤医院 ，南通 226361) [摘 要】 目的：探讨两种预防中高度致吐性化疗 的止吐药引起 的急性和迟发性 胃肠道反应 的有效性及安全性 。方 法：按人选标准 的患者随机分组 ，格拉司琼组 (42例)及 帕洛诺司琼组f43例)。分别记录两组化疗 中f化疗开始至用药后 24h内)及化疗后 (化疗用药后 24～120h)恶心 、呕吐、头痛 、头晕 、便秘 的情况 ，并作统计分析 。结果 ：化疗 中格拉司琼组及 帕洛诺司琼组呕吐的完全控制率分别为 71．43％(30／42)、74．42％(32／43)，两组差异比较无统计学意义 0．05)。化疗结束 后两组迟发性呕吐的完全控制率分别为 42．86％(18／42)、65．12％(28／43)，差异具有统计学意义f氏0．05)。两组头痛 、头晕、 便秘发生率相 当 结论 ：两种5一H 受体拮抗剂均有 良好的止吐作用 ，能有效对抗 中高致吐化疗药所致的消化道反应 其 中帕洛诺司琼对于延迟性呕吐效果更好 关『键词1 格拉司琼 ；帕洛诺 司琼 ；化疗 ；恶心 ；呕吐 [中图分类号] R979．1 [文献标志码】 B [文章编号] 1674—7887(2011)03—0213—02 近年来 ．综合治疗已成为肿瘤治疗 的重要手段 滴完时静推或静滴 ，共用药 3df共 6次1：帕洛诺司 由于制药业的发展 ．新 的化疗药物不断问世 ．使得 琼组 帕洛诺 司琼 的用法 0．25mg化疗药前 30 n 化疗指数增高，化疗疗效增加 恶心、呕吐为化疔最 静推或静滴 d1、d3f共 2次)。两组共 85例次f程)。 常见 的反应 ，特别如顺铂 、蒽环类 ，引起 的急性和迟 其 中格拉司琼组 42例次f程 1及 帕洛诺 司琼组 43 发性 胃肠道反应 ．影响化疗 的进程 ．甚至迫使患者 例次f程)。分别观察它们对化疗引起 的恶心、呕吐 中止治疗 自从昂丹司琼 、格拉司琼等 5羟色胺 3 的疗效和安全性 两组一般资料 比较见表 1两组 f5一HT1受体拈抗剂应用于临床 以来 ，化疗所致 的消 一 般情况 比较 差异无统计学意义fP0．051．具有可 化道反应得 到明显控制 但化疗所致 的迟发性恶 比性 心、呕吐仍有较高的发生率。帕洛诺司琼作为一种 表 1 格拉司琼组与帕洛诺司琼组的一般资料 ) 与 5一HT 受体亲和力强 ．半衰期长 的新一代止 吐 剂 笔者 2009年6月一2010年 l2月将该药用于临 床并与格拉司琼作 比较 1 资料与方法 1．1 一般 资料 排 除脑转移 、胃肠梗阻 的 、年龄 1 70岁的．拟用铂类联合化疗的、血 、尿常规 、肝肾功 能及心电图均正常 ．无化疗禁忌 ，IlIb～IV肺癌患者 1．2 观察指标及疗效、副反应评价 恶心 、呕吐的 按入院时间顺序开放式随机分组 全身联合化疗时 评价标准分别为 0～VI级 ：呕吐的完全控制率／％=f0 给予一般镇静 、止吐的同时 ，分别用格拉司琼及帕洛 级+I级)例数／总例数x100％。头痛f头晕)、便秘按化 诺司琼作为预防呕吐的药 全组共 37例 ．其 中男 25 疗药物副反应的分级为 0～Ⅳ级 l【】 例 ，女 l2例 ，年龄 31～70岁 ；KPS≥80分 ，均为非小 1．3 统计 学方法 有效率和不 良反应率 的 比较采 细胞肺癌患者 化疗方案为NCCN方案 ．包括 ：f1)pc 用 检验 。 方案 ：多西他赛或艾素 75mg／mz第 1天 ，顺铂