内皮素-1、血管内皮生长因子和缺氧诱导因子-1在门脉高压性胃病患者胃黏膜中表达.pdf

中文摘要 内皮素一1、血管内皮生长因子和缺氧诱导因子一1 在门脉高压性胃病中患者胃黏膜中的表达 摘 要 目的：本研究探讨门脉高压性胃病(PHG)患者胃黏膜是 因子．I(HIF．1)的异常表达，观察PHG胃黏膜的组织学变化， 方法： 我院住院患者，所有入选患者均根据2000年9月中华医学会 传染病与寄生虫病学会分会、肝病学分会联合修订的《病毒 性肝炎防治方案》中肝硬化的诊断标准。全部病例均经症状、 体征、B超、CT、或肝穿刺病理等证实。PHG内镜诊断参 考1992年新意大利内镜协会(newItalyendoscopyclub，NIEC) 分类法。所有受试者于胃镜及B超检查前1周停用降门静脉 压药物、非甾体抗炎药、生长抑素类药以及影响血管活性的 药物。全部病例均除外高血压、动脉粥样硬化等疾病，并除外 曾行胃大部切除术、脾切除术、断流术、分流术、近期大出 血者及食管静脉曲张硬化术和结扎术者。根据内镜下有无 PHG表现分为单纯门静脉高压(portal 30例PHG组30例。选择同期本院胃镜检查胃黏膜大致正常 的作对照。 者胃黏膜标本用免疫组织化学方法分别检I狈,IET．1、VEGF和 中文摘要 HIF．1在胃黏膜中的表达。观察PHG胃黏膜的组织学变化， venousflow 同时测定3组患者的门静脉血流量(portal PVF)和 venousflow 脾静脉血流量(spleen SVF)。 结果： 1 关性分析：PHG积分与食管静脉曲张程度无相关性， (HC=3．956，P0．05)。 2．PVF、SVF测定值：PHG组患者PVF (987．559士292．83ml／min)N显高于正常对照组 (674．52士234．1 正常对照(22 SVF(502．23士486．36ml／min)与PHG组相比无显著性差异 (JPO．05)。 积(57．36％士3．9％)显著性高于正常对照组(26．64％士3．5％) 附近的血管内皮细胞，平滑肌细胞等组织细胞的胞浆中。PHT 组间无显著性差异。ET．1与PHG积分呈显著性正相关 (H=10．592，PO．05)。 1．35％)显著性高于正常对照组 面积(49．78％+1 (6．25％士1．96％，PO．05)。主要表达于胃小凹颈部黏膜细浆内， 2 中文摘要 其它部位有少量阳性着色。PHT无PHG组表达与PHG组相似， 其阳性面积为(46．35％4-13．26％)，两组间无显著性差异 P0．05)。 P0．05)。主要分布于胃黏膜病变部位腺体细胞的细胞浆和细 6HIF．1和VEGF之间的关系： 的阳性表达之呈直线相关。 结论： 1 对照组(尸O．05)。说明PHT患者存在高动力循环状态，是 PHG的启动因素和必要条件。 2 子在PHT高动力循环中发挥作用，参与了门脉高压性胃病的 发生。 3HIF．1阳性表达和VEGF阳性表达之间呈直线相关。说 明参与了门脉高压性胃病的发生发展。 关键词：内皮素．1；血管内皮生长因子；缺氧诱导因子 中文摘要 ．1；门静脉高压性胃病；免疫组化 英文摘要 Endothelin．1，VascularEndothelialGrowthFactor and induciblefactor-1inPatients hypoxia with Portal Hypertensive