脑脊液14-3-3蛋白在吉兰-巴雷综合征早期诊断中意义.pdfVIP

中文摘要 脑脊液14．3．3蛋白在吉兰．巴雷综合征 早期诊断中的意义 摘 要 14．3．3蛋白是一个丰富的广泛表达的蛋白家族，是一个 可以自发聚集成二聚体的多功能蛋白质。14—3．3蛋白在脑组 织中含量丰富，所有神经细胞的细胞液和细胞核中都有表 达。正常情况下存在于胞浆内，在脑脊液中含量甚微。吉兰 ．巴雷综合征(Guillain．Barre 常重要，对于临床症状不典型的患者，正确诊断成为决定患 者预后的关键。GBS患者脑脊液中14．3．3蛋白含量增多，可 能的原因为大量神经元被破坏，致其漏入脑脊液所致。 在于起病早期的脑脊液中，但早期样本数过少，如果有更多 的证据证明GBS急性期患者脑脊液中存在14．3．3蛋白，那么 它就可以成为GBS早期诊断的生化标记物。 目的：观察GBS急性期脑脊液中是否存在14．3．3蛋白， 探讨其在GBS早期诊断中的意义。 方法：40例GBS住院患者为观察组，所有GBS患者均经 过详细的神经系统检查和电生理检查，诊断均符合Asburyt2】 等于1990年制定的诊断标准，并且均为急性起病，标本采取 前未经免疫药物、血浆置换及激素治疗。25例与观察组同期 住院的其它神经系统疾病患者以及1080同期骨科手术患者 为对照组，所有GBS组研究对象于起病3天内、第7天、第14 中文摘要 天，对照组于入院后留取2ml脑脊液，然后离心10分钟(2000 转／分)分别保存在。20℃冰箱备用。采用酶联免疫吸附试验 Immunosorbent 法(Enzyme-linked 脊液14．3．3蛋白；同时用罗氏P．800全自动生化分析仪检测脑 脊液蛋白含量，观察早期GBS患者脑脊液中是否存在14．3．3 蛋白，并观察脑脊液14．3—3蛋白与脑脊液蛋白是否具有相关 性。应用SPSSl7．0统计软件包进行统计学分析。 结果：l GBS组脑脊液14．3．3蛋白及脑脊液蛋白含量： 0．308士0．1 内5例14．3．3蛋白阳性(≥9 ng／m1)，2例脑脊液蛋白阳性( 液蛋白大多在起病l～2周方可检测出。发病一周内脑脊液 14．3．3蛋白阳性率为52．5％，脑脊液蛋白发病一周内阳性率仅 为15％。 2 GBS组各时间点脑脊液中14．3．3蛋白与脑脊液蛋白 的相关性：GBS组在起病3天内、第7天、第14天脑脊液中 14．3．3蛋白含量与脑脊液蛋白含量的相关系数(丫)分别为 量在GBS起病早期不具有相关性，在起病 第14天相关。 3对照组脑脊液14．3．3蛋白及脑脊液蛋白含量：对照 2 中文摘要 0．367士0．141 时，对照组中10例非神经系统疾病患者的脑脊液14．3．3蛋 白均在正常范围内；2例癫痫、9例偏头痛、5例动脉粥样硬 化性脑梗死、2例阻塞性脑积水、5例运动神经元病、2例皮 层下动脉硬化性脑病患者的脑脊液14．3．3蛋白也在正常范围 内。 结论：通过本研究可得出以下结论： 含量与GBS病程相关，疾病早期14．3．3蛋白含量低，随着 病程进展，14．3．3蛋白含量增加。 GBS早期诊断。 3 ELISA方法可以定量检测人脑脊液中14．3．3蛋白， 并可以避免蛋白质印迹法(WesternBlot)检查结果判定的主 观性。 4本试验方法对于临床可疑GBS病人的诊断有很高的 敏感度和特异性。 关键词：14—3．3蛋白；脑脊液蛋白；吉兰．巴雷综合征； 早期诊断 3 英文摘要 The of in 14-3—-3 the significanceprotein