孕晚期高危妊娠临床监测及其护理1052例.pdfVIP

孕晚期高危妊娠临床监测及护理1052例 粱爱兰 (广东省高要市人民医院妇产科526040) 现就2001年4月一2004年11月人1052例中四种因索或以上存在的 住本院的孕晚期高危妊娠1052例进行 15例，占1．43％，三种因素存在的44 分析，报告如下。 例，占4．18％，二种因素并存的211例， 1．临床资料 占20．06％，单独存在782例，占74． 1，1地区分布：本组1052例中农 33％，二种因素存在比潘国平的门诊产 村及市区外807例，占76．71％，市区内 检筛查高危妊娠数检出率12．1％高，一 245例，占23．29％。 种原因存在的比之86．89％低“J。 1．2孕晚期高危妊娠的类型：(见 1．3高危妊娠评分(见表2) 表I)。 表2高危妊娠评分 裹1孕晚期膏危妊螺类型 2．结果(转归) 阴道顺产284例，占27％。阴道助产 2l例。占2％，其中臀牵引或臀助产14 例，钳产4例，吸引产3例。剖宫产599 例，占56．94％，早产58例，低体重36 例。占3．42％，新生儿轻度窒息23例，占 】62· 2．19％，重度窒息9例，占0．86％，围产 1．5mg，铁15mg，核黄素2．5mg，烟酸 儿死亡3例。占2．85％。先兆早产，羊水 15mg，维生素I)400U。 过多或过少，IUGRl40治愈出院，继续监 3．2．2卧床休息：卧床休息可改 测随访，1例孕34周重度妊高征，1例善子宫胎盘血流，增加E3的合成和排出 IUGR转上级医院治疗。 量，以左侧卧位为主，左侧卧位可改变因 3．讨论 仰卧位低血压症引起的胎儿窘迫，减轻 3．1高危妊娠多发生孕晚期o】，本 脐带受压及变异减速。 组统计的1052例均为孕晚期高危妊娠 3．2．3提高胎儿对缺氧的耐受性， 住院的孕妇。本组病例中高危妊娠评分 按医嘱输液，如10％葡萄糖加维生素c， 越高，对母婴的危害就越大，评分25 对胎儿官内窘迫恢复期或官内胎儿迟缓 分者婴儿的窒息率越高；和25分者比 儿，给母体补充葡萄糖有助于提高胎儿 有显著性差异(P0．01)。故人院后要 糖原储备或补偿其消耗。间歇吸氧，每 根据高危妊娠的评分、类型等有针对性 日3次，每次半小时，减轻胎儿低氧症． 的做好各种监测，并徽好各种宣教工作。 增加胎儿组织P02，并便其心率改善。 使孕妇能很好地配合。全面衡量高危妊 3．2．4改善子宫胎盘循环，对于妊 娠对孕妇影响的严重程度。结合胎儿成 高征、IUGR、无血凝缺陷的孕妇，可根据 熟度和胎盘功能来选择对母婴最有利的 医嘱使用肝素、低分子右旋糖酐、丹参注 方式，决定有计划的适时分娩，使母婴的 射渡进行静脉点滴，以降低全血及血浆 损害程度降至最低，降低新生儿窒息率