CT、腔内超声和血清CEA联合检查对直肠癌分期诊断的价值.pdf

第37卷2期 宁夏医科大学学报 of Medical 2015年2月 Joumal Ningxia University ·187· 文章编号：1674—6309(2015)02—0187—03 ·经验交流· CT、腔内超声和血清CEA联合检查对直肠癌分期诊断的价值 王振青，王海波，刘海春 (河北省张家口市传染病医院，张家口075000) 摘要：目的探讨CT、腔内超声(TRuS)、血清癌胚抗原(CEA)联合检查在直肠癌诊断及临床分期中的作用。 方法选取2012年1月一2014年1月间我院收治且经组织病理学明确确诊的直肠癌患者85例，分别行CT、 TRUS检查，并取患者空腹静脉血，采用ELISA法检测其血清CEA水平，观察三种检查方法及联合检测对直肠 癌临床分期判定的的准确率。结果CT对各期直肠癌分期诊断准确性与TRUS检查比较无统计学差异(P 0．05)；血清CEA水平与直肠癌病理分级呈正相关，即血清CEA水平与直肠癌病理分型呈正相关；CT、TRUS、 血清CEA联合检查对直肠癌病理分期诊断准确率达96．47％，显著高于单独检测(P0．05)。结论CT、 TRUS、血清CEA联合检查可显著提高直肠癌分期判定的准确性。 关键词：CT；腔内超声；CEA；联合检测；直肠癌 中图分类号：R735．3+7文献标识码：B 直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，约占大肠 除肿块几乎占据整个肠腔患者。 癌的60％～75％【lJ。直肠癌准确分期是外科治 1．2检查方法 疗方案选择的关键，临床分型为r11及部分亿期 本组患者CT检查前1天进流质饮食，检查 可行局部切除，113及T4期直肠癌则应考虑手术当日空腹，采用美国GE64层螺旋CT机对患者 联合放化疗治疗[2J，如何准确分期对直肠癌治疗 进行平扫及增强后动脉期扫描、静脉期扫描，对原 方案的制订意义重大。CT、TRUS是临床常用的 始数据行层厚1—2mm的重建。采用PHILIPS 影像学检查方法，但单一的检查方法均存在不同 IU22超声诊断仪对本组患者进行超声探查，探头 的缺陷，因此，寻找一种准确性更高的辅助检查手 频率8MHz，检查当日嘱患者排净大便，取左侧卧 段，已成为亟待解决的问题【3J。作者为观察CT、 位，屈膝暴露肛门，探头插入肛门后，观察肿瘤位 腔内超声(TRUS)和血清癌胚抗原(CEA)联合检 置、大小、肠壁层次及与周围脏器的关系。并于检 查在直肠癌诊断及临床分期中的作用，选取2012查同期取本组患者空腹静脉血，采用间接酶联免 年1月一2014年1月间我院收治且经组织病理 疫吸附试验(ELISA)检测血清CEA水平。 学确诊的直肠癌患者，分别进行CT、TRUS检查， 1．3判定标准 并同期检测其血清CEA水平，观察各种检查方法 直肠癌CT分期标准参照直肠癌CT—TNM 及联合检查对直肠癌分期判定的准确性。 分期标准H1进行分期，CT分期结果由2位有经验 l资料与方法 影像医师共同判定；TRUS对直肠癌分期参照 1．1临床资料 TNM分期标准”1进行；以病理学诊断结果为标 直肠癌患者85例，男47例，女38例，年龄 准，分析CT、TRU