中药扶正联合高能超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌29例临床疗效分析.pdfVIP

医学信息2014 年6 月第27 卷第6 期(上) Medical Information. June. 2014. Vol. 27. No. 6 临 床 医 学 帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症躯体症状25例疗效观察 朱 宇华 （湖南郴州市精神病医院八病区 ，湖南 郴州 423000 ） 摘 要 ：目的 观察并分析帕罗西汀联合小剂量喹硫平对抑郁症躯体症状的临床治疗效果 ，探讨喹硫平在应用帕罗西汀治疗抑郁症躯体症状的增效作用及安全性 。 方法 随机选取我院在 2010 年 12 月~20 12 年 12 月收治的伴有躯体症状的抑郁症患者 50 例 ，随机平均分为两组 ，帕罗西汀联合小剂量喹硫平组 （联 合组 ）与帕罗 西汀未联合小剂量喹硫平组 （对照组 ），每组 25 例 。 联合组患者从入院起给予每天饭后口服帕罗西汀 10mg ，同时联合每天口服小剂量喹硫平 50mg。 对 照组患者只 给予每天饭后口服帕罗西汀 10mg （两组患者服用帕罗西汀的时间一致 ） ，随着治疗的进行 ，适当增加药物的用量直到达到患者所需的剂量 ，两组患者的均给予连续 6w 的治疗 。 记录所有患者在治疗前和治疗后 1w ，2w ，4w 和 6w 进 行的汉密 尔顿抑郁量表 （HAMD ）的评 分和焦 虑 /躯 体化 因子评分 ，同时记录所有患者在治疗后 1w ，2w ，4w 和 6w 采 用副反 应量表 （TESS ）所得 的 药物副反应评 分 ，进 而分析帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症躯体症状临床疗效 。 结果 联合组 总有效率为 86% ，对 照组 总有效率为 76%。 联合组的治愈 率显著 高于对照组（P 0.05）。 两组治疗后 HAMD 和躯体 /症状 因子评分均较治疗前低 ，联合组从第 2w 末 开始 HAMD 和躯体 /症状 因子评分明显较对照组低 ，并且差异 有 统计 学意义 （P0.05）。 两组 TESS 评 分无 明显 差异 ，并且 两组患者的副反应均较轻 。 结论 帕罗西汀联合小剂量 喹硫平对抑郁症患者的躯体症状的疗效显 著 ，是治疗伴有躯体症状的抑郁症的一种安全有效的 方法 。 关键词 ：帕罗西汀 ；小剂量喹硫平 ；抑郁症 ；躯体症状 抑郁症是临床精神科常见的一种疾病，是当今世界上严重威胁人们生理 （均数±标准差）表示，即（x±s ），以P0.05 时，差异有统计学意义。 和心理健康的常见疾病之一。据报道，我国抑郁症的患病率约10%~15%左右 2 结果 [1]。而在日常精神科的诊疗中大多数的抑郁症患者是伴随有明显而复杂的躯 联合组治愈 14 例（56% ），好转7 例（28% ），无效3 例（14%），总有效率为 体症状。这些伴随的躯体症状是抑郁症患者不可或缺的部分，往往是患者的 86% 。对照组治愈8 例（32% ），好转11 例（44% ），无效6 （24% ），总有效率为 来医院进行诊治的初始原因。大多数抑郁症患者在常规治疗后残留的主要症 76% ，见表1~表3。 状中躯体症状占有很大的比例，残留的躯体症状对患者的生活质量造成了较 表 1 两组患者 HAMD 评分比较 （x±s ） 大的影响，并且会降低患者治疗的依从性，增加患者疾病的复发机率。因此， 组别 n 治疗前 第 1w 末 第2w 末 第4w 末 第6w 末 改善甚至消除抑郁症患者的躯体症状，对于提高患者的生活质量和治疗依从 联合组 25 20.31±3.03 18.58±2.82 13.08±3.92 8.44±3.22 7.78±2.32 性，降低疾病的复发率有较大的意义，是当前临床上的热门课题。传统的单一